Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Язва двенадцатиперстной кишки (язва дкп) и армия — берут ли в 2023?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если призывник предоставляет на медкомиссию документы в первый раз о наличии у него язвы желудка или 12-перстной кишки, то призывная комиссия в военкомате присвоит категорию годности Г с предоставлением отсрочки на 6 месяцев. Также если период обострения язвенной болезни у призывника совпадет с прохождением медицинского освидетельствования в военкомате, ему тоже могут предоставить отсрочку на лечение. После предоставленной отсрочки призывник будет направлен на повторное медосвидетельствование и если диагноз снова подтвердится, то призывнику должны будут присвоить категорию годности В или Д с зачислением в запас и получением военного билета. Стоит знать, то после внесения поправок в законодательство в 2005 году, проходить повторное переосвидетельствование и подтверждать категорию годности призывникам больше не нужно. Напомним что, в фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
Берут ли в армию с язвой двенадцатиперстной кишки
Многих молодых людей интересует вопрос о призыве на воинскую службу с диагнозом язва двенадцатиперстной кишки (ДПК). Это хроническое заболевание органов желудочно-кишечного тракта, которое также протекает с периодами полной ремиссии и обострения.
Наличие подобного диагноза требует полноценного лечения и соблюдения строгой диеты. В силу вышеперечисленных обстоятельств призывники с язвой 12-перстной кишки освобождаются от службы в армии.
В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание и какая степень нарушения функции установлена, призывник может претендовать на присвоение одной из степеней годности:
- «В» — язвы в кишечнике диаметром 2 см и более, грубая деформация луковицы, непрерывные рецидивы, отсутствие рубца в течение 2 месяцев;
- «Д» — осложненная форма ЯДПК, сопровождающаяся пенетрацией, стенозом и нарушением питания с индексом массы тела менее 19.
Для получения освобождения от службы в армии призывнику потребуется подтвердить свой диагноз, пройдя дополнительное медицинское обследование у профильного врача. Гастроэнтеролог проведет комплексный осмотр и даст направления на эндоскопию, рентгенографию и УЗИ. Если язва 12-перстной кишки находится в состоянии ремиссии, врач отправит призывника на фиброгастроскопию с целью обнаружения рубца для подтверждения диагноза.
Как освобождают от службы при язве на практике
Очень важно, чтобы специалист правильно указывал формулировку диагноза призывника. Порой в медицинских выписках нет данных о заболевании, но есть информация об изменении луковицы. На практике, даже в таких случаях можно добиться получения военного билета.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Один из наших клиентов обратился к нам с диагностированной язвой. Болезнь начала проявляться давно и на период призыва медицинская документация считалась устаревшей.
В связи с этим призывник должен был пройти ряд исследований, чтобы получить актуальные данные и собрать анамнез. После обследования врач выписал диагноз «рефлюкс-эзофагит, гастрит в хронической форме, рубцовые изменения луковицы двенадцатиперстной кишки». Несмотря на то что в заключении не было указано, что у призывника язва, документы подошли для военно-медицинской комиссии.
Пакет документации был приобщен к личному делу в военном комиссариате. После комиссии мы помогли клиенту пройти дополнительное обследование и добились, чтобы его зачислили в запас.
Как показывает практика, деформация луковицы или наличие рубцов свидетельствует о существовании язвы. Даже несмотря на то, что на момент прохождения обследования заболевание находилось в стадии ремиссии.
Освобождение от армии по язве на практике
При освобождении от армии по язве важно, чтобы врач точно указал диагноз призывника. Но бывают случаи, когда в медицинских документах нет информации о заболевании, но зато указаны сведения о деформации луковицы. Можно ли в таких случаях получить военный билет? Как показывает практика — да.
У одного из наших клиентов — Филиппа Б. была диагностирована язва. Заболевание проявилось достаточно давно, и медицинские документы на момент призыва устарели. Поэтому нам было важно пройти несколько исследований, чтобы актуализировать историю болезни. И на этом этапе мы столкнулись с любопытной ситуацией: по результатам обследования врач поставил призывнику диагноз «рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки». В заключении не было ни слова о язве, и всё же нам такие документы подошли. Мы приобщили их к личному делу, а затем помогли Филиппу пройти медицинское освидетельствование, получить направление на дополнительное обследование и добиться зачисления в запас на призывной комиссии.
Почему так получилось? Потому что сама по себе деформация луковицы или рубец — доказательство того, что язва действительно существует, но на момент обследования она находится в стадии ремиссии. И как мы знаем из Расписания болезней, в подобных ситуациях призывникам выставляется непризывная категория годности.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
Болезни негодности к службе
Все обстоятельства и причины, запрещающие военному комиссариату отправлять военнообязанных на службу указаны в ФЗ № 53 ст. 23 и 24. Согласно данному нормативному акту, в армию не берут уже отслуживших солдат, тех, кто своевременно оформил отсрочку, обладателей ученой степени, отбывающих наказание и имеющих судимость, постоянно проживающих в другой стране и другие категории граждан.
Но самой распространенной причиной освобождения от несения срочной службы является непризывной диагноз.
Даже если молодой человек готов служить и мечтает о военной карьере, из-за проблем со здоровьем его могут не призвать.
В отдельную группу Расписания болезней выделены психические расстройства. При прохождении медицинской комиссии специалисты внимательно изучают поведение призывника, личное дело, характеристики с места учебы, работы и другие данные, которые позволяют сделать выводы о психической адекватности.
Если в ходе освидетельствования выявляются нарушения психики, в военном билете появляется статья 18, подтверждающая наличие психических заболеваний и патологических реакций, несовместимых с условиями военной службы. Сюда относят шизофрению, умственную отсталость, психозы, выраженные фобии, навязчивые состояния, расстройства половых предпочтений и др. Подтвержденная в таких случаях негодность к службе может стать препятствием в гражданской жизни, в частности, при устройстве на работу и получении прав.
Стопроцентная негодность подтверждается при наличии у призывника очевидных патологий и тяжелых заболеваний, опасных для жизни: гепатит С, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, отсутствие конечностей, глухота, слепота, заикание и др.
Берут ли в армию с язвой?
Категория годности при язвенной болезни определяется согласно статье 58 Расписания болезней.
Вне зависимости от локализации язв, их размеров, количества или стадии заболевания призывнику на медицинском освидетельствовании врачи-специалисты присвоят категорию «В». Для этого достаточно даже рубца от затянувшейся язвы.
Также есть вероятность получить категорию «Д» — для этого болезнь должна иметь одно из осложнений:
- сильное кровотечение;
- перенесенная операция по удалению части желудка;
- проникновение язв в окружающие ткани.
Призовут ли с высоким давлением
Если вас вместе с вашей «родной» гипертонией призовут на мобилизацию, возьмите выписку из амбулаторной карты с заключением участкового терапевта. Но будьте готовы к тому, что при контролируемом течении заболевания вас признают годным к военной службе.
Получить полное освобождение от исполнения воинской обязанности по гипертонической болезни будет проблематично. Но наблюдениям экспертов за ходом частичной мобилизации, гипертоническая болезнь в контролируемой стадии не является противопоказанием к службе.
Чтобы вас призвали не годным к мобилизации, ваша гипертония должна быть неконтролируемой, с поражением органов-мишеней. В этом случае вас могут полностью снять с воинского учета.
Клиническая картина язвенной болезни
Наиболее постоянным и важным симптомом язвенной болезни является боль. Боли при язвенной болезни имеют четко выраженную ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), и сезонность обострений.
По времени возникновения и связи их с приемом пищи различают боли ранние и поздние, ночные и «голодные». Ранние боли возникают спустя 0,5–1 ч после приема пищи, длятся 1,5–2 ч и уменьшаются по мере эвакуации желудочного содержимого. Такие боли более характерны для язвенной болезни желудка в верхнем его отделе.
Поздние боли появляются через 1,5–2 ч после приема пищи, ночные — ночью, а «голодные» — через несколько часов после еды и прекращаются после приема пищи. Поздние, ночные и «голодные» боли более характерны для локализации язвы в антральном отделе желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Характер и интенсивность болей могут различаться (тупые, ноющие, жгучие, режущие, схваткообразные). Локализация болей при язвенной болезни различна и зависит от расположения язвы: при язве на малой кривизне желудка боли чаще возникают в подложечной области, при дуоденальных язвах — в подложечной области справа от срединной линии. При язвах кардиального отдела желудка боль может быть за грудиной или в области сердца, в этом случае важно дифференцировать язвенную болезнь со стенокардией или инфарктом миокарда. Боль часто происходит после приема антацидов, молока, пищи и даже после рвоты.
В случае своевременной диагностики и адекваного комплесного лечения и отсутствия осложнений — прогноз благоприятный.
К сожалению, при несвоевременном обращении к эксперту-гастроэнтерологу в некоторых случаях происходит прогрессирование состояния с возникновением тяжелых жизни угрожающих осложнений, приводящих к инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.
Если вовремя не обнаружить язвенную болезнь, то могут развиться следующие серьезные осложнения:
- Кровотечение – достаточно часто встречающееся осложнение язвенной болезни (10-15% ). Язвы дуоденального отдела кровоточат чаще, чем желудочные. Яркая симптоматика кровотечения проявляется в период обострения язвенной болезни и является весьма многоликой. Характерные признаки: кровавая рвота, черный – дегтеобразный стул, постоянная слабость, головокружение, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса. Нужно экстренно обратиться к врачу, так как это состояние урожает жизни человека.
- Прободение (перфорация) язвы бывает в 5-20% случаев. У мужчин встречается в 10-20 раз чаще , чем у женщин. Пациент чувствует «кинжальную», острую боль в области желудка, принимает вынужденное положение(на правом боку или спине, колени приведены к животу). Самочувствие постепенно ухудшается, появляется бледность кожи и слизистых, снижение частоты пульса (брадикардия). Важно отметить и то, что у больных старческого возраста перфорация может протекать без видимых симптомов и без выраженной боли.
- Пенетрация – состояние, когда язва распространяется за границы желудка и ДПК. Наблюдается в 15% случаев. При данном состоянии появляется боль в желудке, при приеме пищи. Также боль может отдавать в спину, в правое подреберье, может носить опоясывающий характер. Локализация боли определяется глубиной повреждения и органом, который вовлечен в процесс.
- Стеноз привратника – у 6-15% больных язвенной болезнью. Клиническая картина зависит от степени выраженности сужения привратника. Появляется тяжесть в желудке после еды, рвота, которая приносит облегчение, периодически возникает отрыжка кислым. При ухудшении состояния появляется дискомфорт и чувство распирания в желудке после употребления небольшого количества пищи, отрыжка тухлым яйцом. Улучшить состояние может только правильное противоязвенное лечение.
- Малигнизация – язва желудка может трансформироваться в злокачественную опухоль. Частота малигнизация колеблется 1 — 38%. У людей старше 60 лет, риск перехода язвенной болезни в рак желудка в 1,4-2 раза чаще, чем у молодых. Клинические проявления колеблются от латентного (скрытого) течения до ярких симптомов болезни. Именно поэтому если вы заподозрили у себя даже минимальные признаки заболевания желудка, обратитесь к врачу-эксперту, чтобы своевременно выявить риски осложнений, повысить качество жизни и избежать летальных исходов.
Краткий список заболеваний, с которыми дается категория Д
Чаще всего встречаются следующие болезни, при которых дается «белый билет»:
- Третья степень гипертонии.
- ВИЧ-инфекция.
- Острая форма туберкулеза с выделением бактерий, разложением легочной ткани.
- Рассеянный склероз.
- Псориаз, экзема, атопический дерматит и иные кожные заболевания, плохо поддающиеся терапии.
- Эпилепсия (при возникновении приступов от 5 раз в год).
- Тяжелая форма бронхиальной астмы.
- Микоз легких.
- Муковисцидоз.
- Психические расстройства с устойчивой и резкой симптоматикой.
- Полная глухота.
Другие признаки язвенной болезни желудка
Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
- Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
- Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
- Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
- Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
- Повышенное газообразование.
-
Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.
-
Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.
-
Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.
Язва 12-перстной кишки – берут ли в армию
Язва 12-перстной кишки – хроническая патология, склонная к частым рецидивам. Для поддержания стадии ремиссии больной нуждается в соблюдении принципов диетического питания, как и при язве желудка. По этой причине юноши с данным диагнозом – даже с зарубцевавшейся язвой – призыву на военную службу не подлежат.
В зависимости от того, как и с какими осложнениями протекает болезнь, призывник получает одну из непризывных категорий годности – ограниченно годен (В) и негоден (Д). Категория годности Д присваивается при наличии стенозов и пенетраций (распространение патологического процесса за пределы органа), а также присутствии долго не рубцующихся язвенных образований.
Категория годности В дается юношам, у которых заболевание протекает с непрерывными рецидивами. Язвы у больного появляются в течение двух месяцев после рубцевания предыдущих. Кроме того, диагностируется грубая рубцовая деформация луковицы ДПК.
Основные причины возникновения
К основным причинам заболевания относят нарушение баланса между агрессивным кислотно-пептическим влиянием желудочного сока и защитными свойствами слизистой ДПК. Это относится к гиперсекреции — чрезмерной выработки соляной кислоты, нарушению моторики кишечника.
Снижение защитных свойств сводится к понижению выработки слизи, ухудшению кровотока и регенерации — восстановлению клеток кишки. Гормональные факторы также могут оказать влияние на возникновение язвы.
К предрасполагающим факторам относятся:
- злоупотребление кислыми, острыми продуктами и кофе;
- нарушение режима питания;
- генетическая предрасположенность;
- депрессия и стресс;
- прием некоторых медикаментов;
- трудовая деятельность в ночную смену;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- сопутствующие воспалительные болезни.
Если язва зарубцевалась берут в армию?
Зачастую язвенную болезнь провоцирует особенная разновидность бактерий – хеликобактер пилори, паразитирующие на слизистой оболочке желудка и собственным существованием ведет к ее поражению. При воспалительном процессе в желудке формируется гастрит либо дуоденит с увеличенным выделением желудочного сока. Раздражающее воздействие соляной кислоты со временем ведет к формированию язвы.
Опасность болезни состоит в вероятности ошибочного диагностического заключения, когда язвенную болезнь путают с иными нарушениями пищеварительной системы, к примеру, панкреатит или гастродуоденит. С подобными диагнозами призывника забирают на службу. Там, при формировании определенных факторов болезнь усиленно развивается и появляется тяжелейшее обострение.
При должном лечении язва переходит в стадию ремиссии. Сама рана рубцуется, но она уже навсегда остается на поверхности желудка. Язва может обостриться или возникнуть в новом месте, поэтому с таким диагнозом в анамнезе призывника не берут на службу, а отправляют в запас.
Место в желудке, которое зарубцевалось, больше не сумеет осуществлять собственные обязанности. То есть самочувствие больного пациента будет отличаться от самочувствия здорового, даже если на текущий момент у больного нет особенных проблем с самочувствием.