Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты сотрудникам МВД при получении инвалидности в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.
О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.
Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:
- погибнет, пока работает полицейским;
- уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
- признан инвалидом любой группы;
- признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
- получит травму, увечье из установленного перечня таковых.
Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).
Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:
- смерть;
- травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.
Как оформить инвалидность?
Оформить инвалидность могут как действующие сотрудники органов МВД, так и уволенные в запас. Однако есть особенность при оформлении инвалидности сотрудникам, ушедшим на пенсию:
- Увольнение произошло не позже 3 месяцев назад.
Например, Сергеев С.С. ушел на пенсию 5 июля 2018 года. 10 августа в ходе госпитализации было диагностировано онкологическое заболевание, после лечения выдано направление на проведение медико-социальной экспертизы. Уже 20 сентября 2018 года Сергей Сергеевичу присвоена группа инвалидности номер два.
Важно! С момента увольнения и прохождения экспертизы не прошло 3 месяца, поэтому гражданин может оформить пенсию инвалида МВД;
- Заболевания, которые были получены в течении службы обострились, что и стало причиной получения инвалидности.
Важно! Данные заболевания обязательно должны быть диагностированы военно-врачебной комиссией.
Соответственно на инвалидность вне зависимости от возраста могут претендовать:
- Сотрудники, которые получили ранение или заболевание во время несения службы;
- Граждане, которые проходили сборы и получили травмы.
|
Пошаговая инструкция по оформлению инвалидности |
||
| № | Что нужно сделать? |
Какие документы нужны? |
| 1 | Пройти военно-врачебную комиссию | Получить заключение, которое будет служить одним из оснований в получении инвалидности |
| 2 | Обратиться в поликлинику, которая прикреплена за данным ведомством. | Необходимо взять направление на медико-социальную экспертизу. |
| 3 | Сбор необходимых документов | Стандартный пакет документов содержит:
1. Документ удостоверяющий личность; 2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС); 3. Направление по стандартной государственной форме; 4. Дополнительные медицинские документы (результаты анализов, МРТ, УЗИ, ЭКГ и так далее); 5. Справка, которая свидетельствует об инвалидности; 6. Индивидуальная программа реабилитации; 7. Сведения об образовании, если ребенок получает образование в учебном заведении (характеристика; справка, свидетельствующая об учебе); 8. Кроме этого если часто вызывают скорую, то следует подтвердить данные вызовы письменной формой. Кроме этого действующий или бывший сотрудник должен иметь: 1. Документы, подтверждающие несения службы; 2. Заключения проверки, разбирательство которой произошло по причине полученной травме; 3. Заключение ВВК. |
| 4 | Прохождение комиссии | Получение результата, который будет выдан в стандартной форме. |
Важно! Все документы необходимо должны быть двух видов: оригинал и копия.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1 Являюсь действующим сотрудником МВД. На очередной комиссии врачи заподозрили у меня заболевание, с которым выдают инвалидность. Положены ли мне выплаты от страховой компании?
Ответ: Да, выплаты положены только после прохождения медики-социальной экспертизы. Инвалиды МВД могут претендовать на выплаты от страховой компании от 500 000 до 1 500 000 рублей, которые зависят от группы.
Вопрос №2 Можно ли получить инвалидность пенсионеру МДВ, который ушел на отдых 3 года назад и приобрел заболевание только в пенсионном возрасте?
Ответ: Нет, выплаты положены в том случае если с момента увольнения прошло не больше 3 месяцев или заболевание причиной которого стала инвалидность получено в момент несения службы. Факт наличия заболевания должен быть подтвержден письменно, на врачебной комиссии.
Порядок действий при страховом случае
При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.
Порядок действий при страховом случае:
- оформляются необходимые документы;
- подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
- ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.
Для личного состава МВД России
В рамках действующего Государственного контракта АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года включительно, и производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по страховым случаям, произошедшим в вышеуказанный период.
В 2024 году выплата страховых сумм в рамках указанного Государственного контракта производилась в проиндексированных размерах с применением коэффициента 1,03, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 27 января 2024 года № 49 «Об индексации в 2024 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы».
За какие травмы положено возмещение
Список травм и состояний, за которые предусмотрено возмещение, представлен в следующем виде:
- Травмы, полученные во время исполнения служебных обязанностей. В данную категорию входят нападения на представителей правоохранительных органов, участие во взрывах, пожарах и других ЧС, аварии при выполнении задач.
- Профессиональные заболевания. Здесь включены заболевания, которые появились в результате воздействия вредных факторов на рабочем месте (пыль, вредные химические вещества, шум и другие).
- Патологические состояния в организме, возникшие после исполнения служебных обязанностей. Например, стрессовые состояния, атеросклероз и другие психофизиологические расстройства, возникшие в результате службы.
Особенности получения страховых выплат по инвалидности
1. Наличие официального статуса инвалида:
Для получения страховых выплат по инвалидности необходимо иметь официальный статус инвалида, подтвержденный медицинской комиссией. Это может быть установлено на основе медицинских документов и результатов осмотра.
2. Соблюдение сроков подачи заявления:
Заявление на получение страховых выплат по инвалидности должно быть подано в установленные сроки. Обычно сроки подачи заявления составляют не более 30 дней с момента возникновения инвалидности. При превышении этого срока, осуществление выплат может быть отложено или отказано.
3. Предоставление необходимых документов:
Для получения страховых выплат необходимо предоставить определенный набор документов, подтверждающий факт инвалидности. В этот набор могут входить: медицинская справка, результаты медицинских осмотров, справка об образовании или трудовая книжка.
4. Оценка степени инвалидности:
Страховые компании могут провести собственную оценку степени инвалидности для определения размера страховой выплаты. Это может включать медицинские экспертизы или осмотры, а также учет профессиональных навыков инвалида.
5. Условия выплат:
Условия выплат по инвалидности могут зависеть от выбранного типа страхового полиса и степени инвалидности. Некоторые полисы предусматривают выплаты в размере определенного процента от общей страховой суммы, другие — по согласованию с инвалидом. Иногда выплаты могут быть единовременными, а иногда — регулярными, в зависимости от полиса.
6. Регулярное обновление документов:
Документы, подтверждающие инвалидность и необходимость выплат, могут требовать периодического обновления. Обычно это происходит каждые 1-3 года, чтобы подтвердить текущую степень инвалидности и продолжить получение страховых выплат.
7. Консультация и помощь:
При получении страховых выплат по инвалидности рекомендуется обратиться к специалистам, которые могут помочь в составлении заявления, подготовке документов и проведении необходимых процедур. Это может упростить процесс получения выплат и предоставить дополнительную поддержку в случае возникновения вопросов или проблем.
С учетом указанных особенностей процесса получения страховых выплат по инвалидности, следует тщательно ознакомиться с условиями страховки и требованиями страховой компании, чтобы избежать недоразумений и обеспечить надежное финансовое обеспечение в случае инвалидности.
Список необходимых документов
Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.
Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:
- заявление о выплате страховой компенсации;
- копия свидетельства о смерти;
- копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
- копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
- копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
- иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).
А, к примеру, при установлении инвалидности подается:
- заявление о страховом случае;
- справка об обстоятельствах страхового случая;
- копия справки МСЭ;
- копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.
Порядок действий при страховом случае
При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.
Порядок действий при страховом случае:
- оформляются необходимые документы;
- подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
- ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.
Группы инвалидности у сотрудников МВД
При прохождении экспертизы доктора устанавливают диапазон уровня потери трудоспособности, от этого будет зависеть возможность продолжения несения службы и присвоенная группа.
Всего имеются три группы, которые друг от друга отличаются степенью утраты прежних функций:
- Первая группа – характеризуется полным отсутствием возможности работать и обслуживать себя самостоятельно (человек не может выполнять обычные функции: готовить, есть, стирать, купаться). В основном инвалиды соответствующей категории практически лишены возможности двигаться и для обычной жизнедеятельности им необходима помощь от близких людей или же представителей органов социальной защиты;
- Вторая группа – лица, которые частично утратили возможность самообслуживания. Для обычной деятельности необходимы дополнительные помощники (очки, слуховой аппарат, костыли или коляски). Помощь и уход требуется только частично;
- Третья группа – наиболее простая. При данной группе человек может осуществлять трудовую деятельность. Инвалид может самостоятельно приготовить еду, поесть и сделать другие простые вещи.
Важно! Если инвалидность получена в ходе несения службы, то человек имеет право на пенсию вне зависимости от продолжительности работы в общем и срока несения службы.
|
Группа |
Примеры |
| Первая группа | Инвалидность дают тем людям, которые имеют психические или физические отклонения от нормы в 90-100%, например, полный паралич или слепота. Простыми словами сказать, инвалид первой группы не сможет прожить без помощи.
|
| Вторая группа | Характеризуют 70-80% отклонения от нормы. Примерами заболеваний могут служить: эпилепсия, отсутствие слуха.
Важно! Человек получивший вторую группу инвалидности может осуществлять трудовую деятельность, если возможности здоровья позволяют ему это делать
|
| Третья группа | Трудовая группа, в которой отклонения от нормы равны 40-60%. Примеры заболеваний: болезнь почек, снижение слуха или зрения. |
Разницей присвоения групп гражданского или военного человека является– юридическая сторона. В законодательстве прописано, если в течение несения службы человек получил увечье, то ему положены кроме пенсии по инвалидности ещё и страховые выплаты.
Список необходимых документов
В случае травмы, ампутации, признания сотрудника Министерства внутренних дел инвалидом или других страховых случаев сотрудник полиции (или член его семьи) должен немедленно подготовить и подать через страховую компанию перечень документов, необходимых для принятия решения. Выплата.
Перечень этих документов регулируется Указом № 855 и зависит от конкретного страхового случая.
Так, в случае смерти сотрудника полиции его родственники должны подготовить
- Заявление на получение страховой выплаты,
- копию свидетельства о смерти,
- копию приказа Министерства внутренних дел об исключении умершего из территориального управления; и
- копию справки о состоянии страхового дела из органов власти
- копия документа, подтверждающего родственные отношения между заявителем и умершим; и
- другие документы, соответствующие категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в высшем учебном заведении, если заявителем является ребенок умершего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме обучения); и
В случае установления инвалидности, например, представляются следующие документы
- Заявление о страховом случае,
- заявление об обстоятельствах страхового случая
- копия медицинской справки,
- копия выписки из медицинской карты, на основании которой была установлена инвалидность.
Разовая страховая выплата
Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:
- В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
- При установлении инвалидности:
- I группы — 1 500 000 руб. (с учетом индексации — 2 064 338 руб.);
- II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
- III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).
- При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
- При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
- При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).