Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первые шаги для самолечения от трихобофии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Два вида трихофитии — поверхностная и хроническая — вызываются одними и теми же возбудителями, которые называются антропофильными грибами. Они паразитируют только на коже и ее придатках у человека. Поражая волосы, они располагаются внутри них, вызывая нерезко выраженные воспалительные изменения кожи. Третья форма — инфильтративно-нагноительная, или зоофильная, трихофития вызывается зооантропофильными грибами. Этот вид грибов поражает и животных, и человека. Из животных поражаются крысы, мыши, кролики, морские свинки, телята, лошади, коровы и др. Если поражаются волосы, то грибы располагаются снаружи волоса и вызывают на коже нерезко выраженную или бурную воспалительную реакцию, иногда с вовлечением в патологический процесс подкожной клетчатки.
Диагностика Трихофитий:
Дифференцируется с микроспорией и фавусом волосистой части головы, себорейной экземой и себореей кожи головы. Трихофитию ногтей дифференцируют с рубромикозом, фавусом и другими заболеваниями ногтей.
Микроскопическое исследование
Поверхностная и хроническая трихофития. С очагов поверхностной и хронической трихофитии на гладкой коже соскабливают тупым скальпелем чешуйки и «пеньки» обломанных пушковых волос. При поражении волосистой части головы предпочтительно производить забор патологического материала в периферических зонах очагов, так как здесь больше элементов гриба. Обломанные волосы удаляют пинцетом. Поскольку при черноточечной трихофитии пораженные волосы обломаны очень низко, для их удаления необходимо соскоблить наслоения чешуек, тем самым оголив «пеньки». При формах трихофитии, при которых нет обломанных волос, для исследования следует брать измененные в цвете (тусклые) волосы.
Микроскопически в чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити септированного мицелия. Возбудители поверхностной и хронической трихофитии — антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum поражают волосы однотипно — они являются эндотриксами, то есть располагаются внутри волоса. При микроскопическом исследовании под большим увеличением пораженный волос имеет четкие границы и заполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Подтвердить поражение волоса по типу endothrix может несложный вспомогательный прием: на покровное стекло препарата следует надавить шпателем или пинцетом — в месте разрыва оболочки волоса споры высыпаются кучкой наружу. Таким образом, однотипное поражение волоса возбудителями антропофильной трихофитии не позволяет идентифицировать, какой именно гриб — Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum является причиной заболевания. Вместе с тем, если нет необходимости в точном определении возбудителя (при помощи культуральной диагностики), оценка характера поражения волоса может вполне удовлетворить практического врача.
Инфильтративно-нагноительная трихофития. Поражение волоса грибами Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum происходит по типу ectothrix. Споры обоих возбудителей располагаются в виде чехла продольными цепочками снаружи волоса, вследствие чего его границы выглядят размытыми. Споры гриба Trichophyton gypseum крупные (ectothrix megasporon), у Trichophyton verrucosum — мелкие (ectothrix microides). Таким образом, характер поражения волоса и морфологические особенности вызвавших его зоофильных грибов позволяют четко определить, какой возбудитель является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.
Этиология и патогенез
Трихофития может быть поверхностной (ее вызывают антропофильные грибы, находящиеся на коже человека, например, Trichophyton tonsurans) и зооантропонозной (провоцируют зоофильные грибы, которые бывают у животных).
Заражение поверхностной формой стригущего лишая происходит при тесном контакте с другим больным и личными вещами (постельное белье, одежда, головные уборы, расчески, ножницы и триммеры для волос). Наиболее популярная причина распространения заболевания — несоблюдение санитарно-гигиенических регламентов в заведениях дошкольного образования, летних лагерях, салонах красоты.
Зооантропонозная трихофития распространена в большей степени у жителей села, так как данный вид микоза переносят животные. Чаще всего грибковым заболеванием страдают молодые особи. При этом заражение может быть как при прямом взаимодействии с больными животными, так и теми, кто является скрытым миконосителем. Остается высокой частота заражения от человека к человеку при внутрисемейном распространении болезни.
Следует учитывать, что существуют группы взрослых и детей, наиболее подверженные риску заражения. Это люди, у которых есть соматические, эндокринные и иммунные нарушения. Для развития трихофитии большое значение имеет общее состояние здоровья организма.
Опасность патологии заключается в том, что есть риск гематогенного (через кровь) распространения, когда поражаются внутренние органы (легкие, печень и селезенка) животного. При отсутствии своевременной и эффективной терапии трихофития переходит в хроническую форму.
Клиническая картина трихофитии
Поверхностная трихофития(«стригущий лишай»)
Заражение происходит от больных людей, а также контактно-бытовым путем (предметы обихода, на которых имеются чешуйки и волосы больного). Инкубационный период – 10–15 дней.
При поражении волосистой части головы появляются слабо воспаленные мелкие круглые пятна (покраснение) до 2 см в диаметре с отрубевидным шелушением. Грибок поражает волосы с середины (эндотрикс), поэтому происходит разрушение и обламывания на высоте 1–3 мм над уровнем кожи. Обломки волос формируют картину «пеньков», «крючков», «черных точек».
На гладкой коже трихофития проявляется розово-красными пятнами с незначительным отеком, круглой или овальной формы. По периферии очага – ярко-красный венчик, который выступает над уровнем кожи, на котором возможны пузырьки (везикулы), корочки, а центральная часть очага бледная с отрубевидным шелушением.
Субъективно больного волнует легкий зуд.
Излюбленная локализация – это открытые участки тела: лицо, шея, руки, но при благоприятных условиях (иммунодефицитные состояния) может возникнуть на любом месте.
Глубокая (инфильтративно-гнойная) трихофития
Заражение происходит через животных (телят, лошадей, свиней, грызунов) и контактно-бытовым путем (через предметы обихода, на которых остаются чешуйки, шерсть пораженные грибами). Это форма более распространена среди жителей сельской местности.
При поражении волосистой части головы появляются болезненные инфильтраты (бляшки), на поверхности которых присутствуют поверхностные и глубокие фолликулиты (фолликулярные гнойнички), из которых выделяется гной и ссыхается в корочки. Это напоминает «медовые соты» – при нажатии на инфильтрат (бляшку) выделяется гной из пустул. Происходит выпадение волос в местах поражения.
Возможно увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, слабость, недомогание.
Дерматофития бороды (сикоз паразитарный) – еще одна форма глубокой трихофитии, которая характеризуется поражением бороды и усов у мужчин. Развивается острое воспаление, которое сопровождается отеком, резкой гиперемией, опухолевидными инфильтратами, узлами. На поверхности пораженной кожи видны множественные отверстия, из которых по каплям вытекает гной.
Субъективно больные отмечают болезненность в местах поражения, возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, слабость, недомогание.
Хроническая трихофития
Хроническая трихофития проявляется одновременным поражением волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей. Чаще болеют женщины (очень редко дети). Процесс может начаться в детстве как поверхностная трихофития волосистой части головы и перейти в хроническую форму, если было проигнорировано лечение. Также может быть самостоятельным заболеванием у людей с эндокринологическими патологиями (сахарный диабет) и иммунодефицитными состояниями.
На волосистой части головы обнаруживают мелкие очаги с шелушением, обламыванием волос на уровне кожи в виде «крючков».
Локализация: затылочная и височная части.
На коже хроническая трихофития проявляется очагами неправильной формы, разных размеров, синюшно-розового цвета с шелушением. Очаги способны сливаться между собой.
Излюбленная локализация: ягодицы, живот, голени, предплечья.
Также возможно поражение ладоней и стоп без воспалительных явлений, в виде сухого пластинчатого дисгидроза. Роговой слой утолщается. Всегда при этом поражаются ногти.
Трихофития ногтей
Больные обращаются с жалобами на поражение нескольких ногтей или сразу всех. Процесс начинается со свободного края ногтевой пластинки и распространяется в глубину. Ноготь становится ломким и хрупким, бугристым, теряет нормальный блеск. Передний край ногтевой пластинки расщепляется и утолщается. Цвет ногтя меняется сначала на темно-коричневый, а потом на черный.
Варианты лечения микозов кожи головы
Лечение подбирает дерматолог. Медикаментозное лечение включает подбор местного и системного противогрибкового средства. Для наружного нанесения используют аэрозоли, порошки, спреи и лосьоны. Грибок быстро адаптируется к любому химическому веществу, поэтому в терапии используют несколько противогрибковых препаратов с разными активными веществами:
- Клотримазол;
- Леворин;
- Тербинафин;
- Амфотерицин;
- Флуконазол;
- Гризеофульвин;
- Трийодрезорцин.
Лечение грибковых заболеваний кожи головы можно проводить и народными методами. Чаще для этого используют сок лука, прополис, винный уксус, чеснок, кофе, чистотел, лимон и отвары различных трав. Травяные сборы (календула, хвощ, вербена, ежевика, дуб) назначают и специалисты. Дополнительно, рекомендуется 1-2 раза в неделю мыть голову дегтярным мылом, что обеспечит противогрибковую и противомикробную профилактику.
Рассмотрим несколько несложных рецептов профилактики и лечения поражений кожи головы грибковыми заболеваниями, которые можно чередовать для повышения эффективности, например, неделю – первый рецепт, а следующую неделю лечения – второй:
- Заварить в термосе пятьдесят грамм измельчённой коры дуба с 200 мл воды температурой 80-90 градусов. Через 2 часа освободить содержимое термоса и дать остудиться до температуры тела. Далее раствор процедить, добавить 15 грамм мёда и хорошо размешать. Предварительно необходимо нанести на голову содовый раствор (столовая ложка соды на 200 мл воды). Подержать 10 минут, промыть теплой водой и после этого втереть приготовленный раствор заваренной коры дуба с мёдом.
- Перемешать следующие ингредиенты: 10-15 мл шампуня, куриный желток и 10-15 мл касторового масла. Втереть полученный раствор в кожу головы, а также в волосы. Далее необходимо сделать компресс на 20-40 минут, обернув голову пакетом и полотенцем. После этого промыть волосы тёплой водой и сполоснуть подкисленной водой (50 мл яблочного уксуса или сок половины лимона на 2-3 литра воды).
Для предотвращения рецидива необходимо продезинфицировать все вещи, находящиеся в контакте с головой. По возможности их лучше вообще выбросить. Подушки необходимо заменить, так как это хорошая среда для развития грибка. Постельное белье обеззараживается путем длительного кипячения и паровой обработки.
Стригущий лишай — одна из самых распространенных форм микроспории, спровоцированной грибками. Поражение может локализоваться на волосистой части головы, коже, ногтях, ресницах. Заболеть могут взрослые и дети. Один из волнующих вопросов — можно ли вылечить стригущий лишай? Конечно, но лечение длительное, требует системного подхода и дисциплины.
Причина — действие грибков, которые распространяются контактно-бытовым путем, то есть при прямом взаимодействии человека с больными людьми и животными.
Источниками заражения могут быть животные — бродячие кошки, собаки. В этом отношении опасны щенки и котята. У них заболевание протекает в легкой форме, симптомы отсутствуют, чем и объясняется быстрое распространение инфекции среди детей и взрослых. Чаще микроспория регистрируется у детей в силу возрастных поведенческих особенностей, любопытства и частого контакта с животными, в том числе и бездомными.
Заболевание передается и от зараженного человека, например, если использовать общие предметы гигиены, расчески, одежду, полотенца.
Предрасполагающие факторы увеличивают вероятность болезни, главный среди них — ослабленные местного и общего иммунитета.
Можно ли повторно заразиться стригущим лишаем?
Да, перенесенное и вылеченное заболевание не дает стойкого иммунитета. Поэтому при повторном контакте заболевание может развиваться. При выявлении болезни лечение проводится у всех членов семьи.
Чем лечить стригущий лишай у взрослого человека и у ребенка, есть ли разница?
Есть. Некоторые лекарства противопоказаны детям в силу возрастных особенностей. Поэтому предварительно необходима консультация врача, который подберет наиболее эффективное, а главное — безопасное лечение.
ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.
Избавление от волос на голове, под мышками, в лобковой области и других местах тела часто сопровождает ряд заболеваний психического характера или свидетельствует о крайней нервной неуравновешенности пациента. И лечение трихотилломании следует начинать с выявления факторов, способствующих его развитию. Болезнь регистрируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Часто сочетается с трихафагией. При таком отклонении при осмотре пациента отмечаются зоны облысения, единичные или множественные. Для них характерно симметричное расположение и неизмененный кожный покров в области поражения.
При опросе выясняется, что человек не обращает своего внимания на такое поведение и даже отрицает самоповреждение волос. Встречаются варианты трихотилломании, при которых пациент жалуется на зуд кожи головы и вырывает исключительно седые волосы, якобы облегчая таким способом свое состояние. Согласно международной классификации, эта патология была отнесена к разделу расстройства влечения.
Согласно новейшим данным исследований, было выяснено, что у многих пациентов с этим диагнозом поврежден определенный вид гена. В случае если такая теория найдет отчетливое подтверждение, то появится возможность проводить этиологическое лечение трихотилломании.
Для того чтобы правильно определиться с лечением, среди врачей принято подразделять это заболевание на несколько разновидностей, в зависимости от возраста человека:
- детская (от 2 до 6 лет), часто проходит самостоятельно;
- подростковая (от 11 до 15 лет), хроническая, сочетается с органическими нарушениями и неврозами;
- бидоминальная, имеет два пика проявления – в детстве и пубертатном периоде;
- взрослая, бывает редко, имеет хроническую форму и часто рецидивирует.
Если делить трихотилломанию по типу удаления волосяного покрова, то в этом случае можно отметить три основных вида патологии:
- автоматическое;
- сознательное;
- сочетанное.
Симптомы заболевания
К основным симптомам трихотилломании относятся:
- периодическое выдергивание волос, которое приводит к их поредению;
- нарастающее чувство напряжения непосредственно перед выдергиванием волос или при попытке сопротивления импульсу;
- удовольствие или облегчение во время процесса выдергивания волос;
- игры и ритуалы с волосами: расчесывание, заплетание, скручивание и т.д.;
- вырывание волос во время монотонных и рутинных занятий;
- выдергивание волос во время стрессовой ситуации (как способ борьбы с тревожностью);
- проглатывание волос;
- эмоциональное напряжение;
- проблемы со сном;
- наличие других проявлений самоагрессии (царапание кожи, щипание и т.д.);
- отрицание расстройства, попытки скрыть его последствия.
Что касается ощущений людей, страдающих трихотилломанией, то они могут существенно различаться.
Внешний вид, строение и жизненный цикл паразита
Trichocephalus trichiurus относится к так называемым кишечным гельминтам, так как обитает в кишечнике человека, а именно, в слепой кишке.
Народное название «власоглав» очень точно характеризует его внешний вид: передняя часть у паразита очень длинная и тонкая, действительно похожая на волос, здесь находятся ротовая полость и пищевод, а в задней, намного более широкой части, — все прочие внутренние органы (кишечник, aнyc, у самок – матка).
Червь относительно небольшой по размеру: длина тела самки до 5,5 см, самца – до 4,5 см. Различить их можно по форме «хвоста» (широкой части), что хорошо видно на фото: у самца он как бы закручен по спирали, а у самки представляет собой изогнутую дугу.
Передний конец тела паразита настолько острый, что легко проходит сквозь слизистую оболочку кишечника и стенки кровеносных сосудов. Червь питается полужидким субстратом клеток слизистой и кровью.
Окраска червя варьируется от беловато-сероватых тонов до красноватых; при более внимательном рассмотрении можно заметить на его теле поперечные черточки.
Trichocephalus trichiurus – геогельминт, так как для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.
Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при нeблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.
У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек. Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.
В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.
Для достижения пoлoвoзрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.
Количество особей в организме человека может составлять от нескольких десятков до нескольких тысяч, каждый из них потрeбляет ежесуточно до 0,5 мл крови, а срок жизни паразита в человеческом организме доходит до 5-6 лет.
Власоглав: жизненный цикл паразита и пути заражения
Жизненный цикл власоглава состоит из следующих этапов:
- Половозрелая самка паразита в кишечнике человека откладывает яйца, которые вместе с фекальными массами попадают во внешнюю среду.
- При благоприятных показателях влажности и температуры воздуха, достаточном количестве кислорода, яйца созревают для заражения следующего хозяина.
- При потрeблении немытых фруктов и ягод, через грязные руки, созревшие яйца попадают в организм человека и достигают тонкого кишечника.
- Здесь их оболочка разрушается, и в организм хозяина выходят личинки, сформировавшиеся ещё в грунте. С помощью копьевидного стилета личинка проникает в слизистую, где развивается в течение 3-10 дней.
- После этого паразит выходит в просвет кишечника и достигает слепой кишки, где через полтора месяца становится пoлoвoзрелой особью.
Вот так и ставят люди сами себе диагнозы и прописывают лечение. Для такой категории «лекарей» даже термин специальный придумали — киберхондрики .
Киберхондрия (cyberchondria ) – психическое расстройство, заключающееся в стремлении самостоятельной постановки диагноза на основе симптомов заболеваний, описанных на интернет-сайтах. Киберхондрия является разновидностью ипохондрии. Человек, страдающий киберхондрией, называется киберхондриком.
Специалисты относят киберхондрию к новому варианту ипохондрии. Однако многие эксперты полагают, что информация о болезнях, полученная в Интернете, может вызвать неоправданные страхи даже у людей, до этого никогда не страдавших ипохондрией.
Интернет добро или все же зло?
Интернет – это огромный, удобный и доступный источник информации, способный удовлетворить запрос самого искушенного пользователя. Как мы им воспользуемся зависит от нас самих.
Так же и топор: у плотника – добро, он им срубит хороший сруб, а попав в руки Раскольникова, стал орудием убийства.
Возможно ли безопасное самолечение?
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самолечение – это «разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи».
При этом самолечение может быть использовано лишь про ограниченном числе незначительных недомоганий.
Учитывая, что ключевой характеристикой самолечения является ответственность больного за свое здоровье, в 1994 г. По инициативе Европейской ассоциации производителей безрецептурных препаратов термин «самолечение» был преобразован в «ответственное самолечение».
ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ:
Признание факта ответственности человека за собственного здоровье и того, что обращение к профессиональной медицинской помощи по незначительным поводам, в большинстве случает не является необходимым, во многом способствовало разработке Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) концепции ОС, которая успешно внедряется на протяжении последних 25-ти лет во многих странах мира.
Разработка и внедрение принципов ОС и первичной профилактики относится к одному из приоритетных направлений российского здравоохранения.