Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие льготы и выплаты есть у медработников в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Как уже говорилось, основные отпускные дни начисляются врачам точно так же, как и другим людям. Данный период не может быть больше 28 дней, если сотруднику уже исполнилось 18 лет. У организации обязательно должен иметься график, где указано, кто и когда может пойти отдыхать. Оформляется данный документ в зависимости от специфики учреждения, реже учитываются личные желания людей.
По закону основной отпуск медицинских работников будет выдаваться уже через полгода после начала непрерывного труда.
Важно, чтобы гражданин был устроен официально, потому как в иных случаях вопрос об отдыхе придется решать лично с начальником.
Если руководство не будет соблюдать график, тогда человек может подать жалобу в прокуратуру или иную инспекцию, решающую вопросы трудящихся. Потому как удерживать гражданина на работе, когда пришло время отдыхать, незаконно.
Отметим, что человека не могут принудительно заставить раньше выйти из основного отпуска. Однако он может добровольно согласиться прервать отдых, если возникнет необходимость в его услугах. Согласие должно оформляться документально, чтобы было подтверждение правомерности действий.
В целом основной отпускной период не отличается от того, что имеется у обычных сотрудников. А вот, что собой представляет дополнительный отпуск врачам, выдающийся на особых основаниях?
Особенности предоставления дополнительного отпуска
Длительность дополнительного отпуска считается в календарных днях, а не в рабочих. Исключением являются праздничные дни.
Выплата компенсацииКомпенсация за неиспользованные дни отпуска при увольнении рассчитываются также, как отпускные при ежегодном отпуске. Примеры расчетов можно посмотреть в этой статье
Медработник имеет право получить денежную компенсацию за оплачиваемый дополнительный отпуск, кроме обязательных семи дней.
При увольнении медработника, лечебное учреждение обязано выплатить ему компенсацию за неиспользованный дополнительный отпуск.
📄 Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент
Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.
Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.
Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.
Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.
💬 «Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.
Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.
Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент
Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.
Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.
Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.
Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.
«Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.
Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.
Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Власти изменили специальные «ковидные» выплаты медикам
Надбавку 25% к окладу оставят только для части медперсонала, работающих с COVID-19
Власти решили изменить схему социальных и страховых выплат медработникам, работающим с коронавирусом на фоне улучшения эпидситуации. Надбавка к окладу останется у части медперсонала
Власти изменили систему выплат для медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. Врачи, средний и младший медперсонал, участковые терапевты, инфекционисты, фельдшеры и другие категории медработников, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с коронавирусом амбулаторно, смогут теперь претендовать на компенсационную выплату в размере 25% оклада. Эти выплаты на сегодняшний день действуют для медиков за работу с пациентами с инфекционными заболеваниями. Это следует из опубликованного постановления правительства.
При этом, президент России Владимир Путин подписал указ об отмене предоставления дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников «в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы». Как уточняется в документе кабинета министров, госвыплаты в адрес медработников, которые работают с COVID-19, приостановлены до 31 декабря 2022 года. В постановлении отдельно отмечается, что если специальная выплата была назначена до его вступления в силу, то медик по-прежнему может ее получить вплоть до того периода, на который она была назначена.
С заседания Совета по правам человека
Я.Власов: Спасибо большое.
Не так давно мы делали исследование по одному значимому вопросу, а именно – каким образом исполняются указы Президента относительно состояния врачебных кадров в той части, которая захватывает заработную плату врачей.
Почему мы вышли на этот вопрос? Ежегодно, каждые полгода фактически мы проводим исследование среди пациентского сообщества, каково качество оказания медицинской помощи населению. И самой главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие в первичном медицинском звене узких специалистов – врачей. И стоит вопрос, почему же у нас вроде бы большое количество студентов оканчивает институты, большое количество молодых докторов выпускается, почему же у нас постоянно такие прорехи? Ведь примерно 60 процентов пациентов говорят, что они врача узкой специальности в первичном звене не видят.
Когда мы идём в сельские территории, мы видим, что у нас не хватает докторов в сельских территориях, что у нас практически 60 процентов недостаточно таких врачей там, в сельской медицине.
Обратились с вопросом сначала к самим врачам: что, собственно говоря, вам мешает работать в системе здравоохранения? И увидели несколько основных тем. Особенно для молодёжи – в течение трёх лет 30 процентов молодых врачей уходят из специальности, это очень много.
Что мы увидели. На первом месте – низкая заработная плата. На втором месте – негативная коннотация внутри самого медицинского сообщества, негативное наставничество, так сказать. И на третьем месте – проблема с повышением своего профессионального уровня.
Вы знаете, после того как мы стали исследовать эту проблему, мы увидели, что в среднем по Российской Федерации (мы не берём Москву и Петербург) заработок врача составляет примерно 52 тысячи рублей. Это опрос врачей, более полутора тысяч человек в 60 регионах. Это врачи линейные, то есть это те, которые непосредственно работают с пациентом, не главврачи. Хорошо. А сколько на ставку? А на ставку в одном государственном учреждении у нас врач получает примерно 20 тысяч рублей. Это очень мало. А когда мы задаём вопрос, а сколько вам надо ставок, чтобы получить вот эти 52 тысячи рублей, мы видим, что более 30 процентов врачей работают более чем на две ставки, более 30 процентов. Это приводит, естественно, к профессиональному выгоранию.
После исследования с госкорпорацией «Росатом» относительно выгорания врачей в ФМБА и в некоторых других [организациях], в малых городах, мы можем сказать, что более 80 процентов врачей имеют в той или иной степени профессиональное выгорание. Где-то порядка 7 процентов – это люди, которые безвозвратно уходят из системы здравоохранения, и порядка, извините, 60 процентов – это средняя степень вот этого профессионального выгорания. Таким образом, мы этих людей теряем.
Вопрос связан с тем, каким образом всё-таки врача оставить в специальности, защитить его от внешних проблем. Помните, одно время были нападения на врачей, тогда министр Вероника Игоревна Скворцова говорила: «Давайте мы их приравняем к МВД», – для того чтобы нападение на такого человека при исполнении соответствовало определённому уголовному преследованию.
Сейчас мы поднимаем другой вопрос: а давайте мы их приравняем к военным, для того чтобы врач имел базовую оплату, оклад (не заработную плату, а оклад) – пусть это будет четыре МРОТ, пусть это будет шесть МРОТ, но это средства, которые доктор мог бы получать в любой точке Российской Федерации на основании общей сетки, и уже от них считать дополнительные средства какие-то: стаж, трудности климатические и так далее. И это было бы, наверное, правильно, потому что врачи на самом деле – это тоже вопрос безопасности страны.
На сегодняшний момент это, конечно, не единственная проблема для врача. Вторая проблема – это вопрос, как сейчас происходит образование врачей. То есть мы переходим к главному во враче – это его образованности. Потому что врач, который не учится, – уже не врач. У него должно быть постоянно повышение квалификации.
И самое главное: а что такое у нас сейчас высшая школа, профессорский состав? Могу Вам сказать, что профессорский состав на сегодняшний день врачами уже не является, по сути, поскольку он лишён медицинского стажа. То есть получается, что преподаватель высшего учебного медицинского заведения, профессор – условно, может быть, это и академик, – не имеет медицинского стажа.
Средняя заработная плата профессоров вузов – 30–35 тысяч. Конечно, они тоже уходят из специальности. Мы разрушаем нашу образовательную школу для врачей, и мы с этим должны тоже что-то делать. В плане МРОТ мы предлагаем привязать преподавательский состав: шесть–восемь МРОТ в высших учебных заведениях. Это наше предложение, которое мы готовили. Вот это важные моменты.
Что касается СВО. Большое количество докторов, которые пошли работать сейчас в СВО, возвращаются. Это люди, на мой взгляд, героические. Безусловно, с ними надо сейчас работать, им нужна тоже психологическая помощь.
Если речь идёт непосредственно по медицинской помощи в СВО. Первое – у нас не хватает специалистов в области полевой медицины, мало. Надо поднимать полевую медицину. Военно-медицинская академия имени Кирова лучше других знает, как это делать.
Далее. Не хватает перевязочных пакетов. То есть идёт такой огромный расход этого, извините за тавтологию, расходного материала для перевязок, что его просто не хватает. На самом деле никакие медикаменты в эти регионы не будут лишними, их надо поставлять. Причём, если есть возможность дать некую такую разнарядку от регионов… Ведь огромное количество лекарственных препаратов, перевязочных материалов находится в складских помещениях фармацевтических компаний с истекающим – не истекшим, а истекающим сроком использования, то есть до полугода ещё. Пожалуйста, пользуйся. Они там уходят на ура. Ими надо обеспечивать.
Ну и, конечно, надо обучать санинструкторов работе по перевязке и оказанию первой помощи, потому что врачи вынимают, извините, жгуты по полтора метра из раны и не понимают, почему она не заживает, – она неправильно обработана, этому надо учить.
Вот такие вопросы. И было бы здорово, конечно, если бы мы могли оказать более деятельную помощь на местах, именно обучая наших коллег, в том числе и в республиках.
(4000 + 4000 + 4000) руб. / 3 мес. / 29,6 дня х 13 дн. = 1756,75 руб.
Трудности могут возникнуть и при определении периода, за который предоставляется дополнительный отпуск «за вредность», а также его фактической продолжительности. Согласно п. 8 Инструкции полный дополнительный отпуск предоставляется тем работникам, которые в рабочем году фактически проработали в производствах, цехах, профессиях и должностях с ВУТ не менее 11 месяцев. Если этот срок меньше, то — пропорционально отработанному времени . Таким образом, если отпуск за работу с ВУТ предоставляется авансом, то он не может быть дан полностью. Его продолжительность надо определять пропорционально фактически отработанному в данных условиях времени.
Решением ВАС РФ N ГКПИ 2004-481 не должны применяться положения Инструкции N 273/П-20 о возможности предоставления дополнительного оплачиваемого отпуска за работу во вредных условиях труда полной продолжительности «авансом», то есть до истечения 11 календарных месяцев соответствующего рабочего года работникам, постоянно занятым на соответствующих работах (предложение пятое п. 9 Инструкции). Исходя из этого, если дополнительный отпуск предоставляется авансом (в том числе совместно с основным), то его продолжительность на дату предоставления должна определяться пропорционально отработанному времени.
Пример 2. С 24.04.2006 электромеханик по ремонту медицинского оборудования М.И.Карасев взял дополнительный отпуск за ВУТ продолжительностью 6 рабочих дней. Он трудится по графику 5-дневной рабочей недели. В расчетный период для определения отпускных включаются январь, февраль, март 2006 г. С 10 по 22 марта М.И.Карасев был на больничном, и его заработная плата за этот месяц составила 3500 руб. Январь, февраль им отработаны полностью, и его ежемесячный заработок составил 4700 руб.
Продолжительность дополнительного отпуска М.И.Карасева составит 7 календарных дней. В связи с тем что с 10 по 22 марта он болел, рассчитаем число дней, приходящихся на период, отработанный в этом месяце.
Всего в марте механик отработал 14 дней. В пересчете на календарные дни — 16 (14 дн. х 1,2).
В силу ст. 114 ТК РФ работнику предоставляется основной ежегодный оплачиваемый отпуск с сохранением места работы и среднего заработка. Продолжительность такого отпуска не может быть менее 28 календарных дней (ст. 115 ТК РФ). Однако для некоторых категорий работников минимальная продолжительность отпуска увеличена. Например, несовершеннолетние работники должны отдыхать не менее 31 календарного дня (ст. 267 ТК РФ).
Статьей 116 ТК РФ предусмотрено предоставление сотрудникам дополнительных отпусков, причем некоторые из них работодатель обязан предоставлять в силу закона, а некоторые может установить самостоятельно, закрепив их в локальном нормативном акте или коллективном договоре.
Продолжительность ежегодных основного и дополнительных оплачиваемых отпусков работников исчисляется в календарных днях и не ограничивается максимальным пределом. При этом нерабочие праздничные дни, приходящиеся на период отпуска, не включаются в число календарных дней отпуска (ст. 120 ТК РФ). Причем при исчислении общей продолжительности оплачиваемого отпуска дополнительный отпуск суммируется с ежегодным основным отпуском.
Здесь может возникнуть вопрос: как быть, если ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется в календарных днях, а дополнительный — в рабочих (например, основной — 28 календарных дней, а дополнительный (за вредные условия труда) — 12 рабочих дней)? В данной ситуации общую продолжительность оплачиваемого отпуска следует исчислять следующим образом:
- определяется период основного отпуска продолжительностью 28 календарных дней от даты его начала (предположим, от 12.09.2011). В нашем случае это период с 12.09.2011 по 09.10.2011 (включительно);
- устанавливается период дополнительного отпуска (12 рабочих дней) в расчете на шестидневную рабочую неделю от даты окончания основного отпуска — период с 10.10.2011 по 22.10.2011 (включительно);
- рабочие дни дополнительного отпуска переводятся в календарные дни — 13 календарных дней;
- рассчитывается общая продолжительность отпуска. В нашем случае это 41 календарный день (с 12.09.2011 по 22.10.2011).
Такие разъяснения даны Рострудом в Письме от 01.02.2002 N 625-ВВ, которое применяется в настоящее время в силу ст. 423 ТК РФ.
Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска на основании ст. 116 ТК РФ предоставляются работникам:
- занятым на работах с вредными или опасными условиями труда;
- имеющим особый характер работы;
- с ненормированным рабочим днем;
- трудящимся в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
В каком случае медицинскому работнику положен дополнительный отпуск?
Статья №350 ТК РФ указывает, что определенным категориям врачей и их персоналу работодатель обязан по совместному согласованию вопросов предоставлять дополнительные дни отпуска, при этом количество дней и его продолжительность регулируется Правительством России, что отображено в постановлениях и приказах. Более подробно профессии и должности, которым он положен, описаны в ТК РФ ст.116:
- врачи и сотрудники, которые в силу своих обязанностей заняты на работах с опасными для жизни и/или вредными для своего здоровья условиями;
- врачи и персонал со специфическими условиями;
- при ненормированном графике и рабочем времени;
- врачи и сотрудники, которые исполняют свои обязанности в особых условиях, к примеру, на Крайнем Севере, либо в условиях, которые могут быть к нему приравненными;
- иной персонал.
Вредные условия труда медицинских работников: перечень
Единого перечня неблагоприятных условий труда медработников не существует, поэтому в зависимости от того, на какие гарантии и компенсации претендует сотрудник, применяются разные перечни, в частности, утвержденные:
Вредными факторы производственной среды могут быть признаны по результатам спецоценки условий труда (далее – СОУТ).
| Класс условий труда | Подкласс условий труда | Уровни воздействия неблагоприятных факторов, установленные нормативами | Влияние на организм |
|---|---|---|---|
| 1 — оптимальные условия | — | Не превышены | Безопасно |
| 2 — допустимые условия | — | Не превышены | Организм восстанавливается во время отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены) |
| 3 — вредные условия | 3.1 (1 степень) |
Превышены | Организм восстанавливается длительно, увеличивается риск повреждения здоровья |
| 3.2 (2 степень) |
Возможно появление и развитие профзаболеваний – начальных форм или легкой степени (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после воздействия в течение 15 и более лет | ||
| 3.3 (3 степень) |
Возможно появление и развитие профзаболеваний легкой и средней степени (с потерей профессиональной трудоспособности) | ||
| 3.4 (4 степень) |
Возможно появление и развитие тяжелых форм профзаболеваний (с потерей общей трудоспособности) | ||
| 4 — опасные условия | — | Превышены, могут создать угрозу жизни работника | Высокий риск развития острого профзаболевания |
Размер дополнительного отпуска медработникам
Итак, согласно постановлению № 482 дополнительный отпуск предоставляется:
- Медработникам, оказывающим психиатрическую помощь пациентам:
- руководящим лицам, врачам с ненормированным рабочим днем, медицинским психологам, сестрам-хозяйкам и медперсоналу, работа которого связана с непосредственным оказанием помощи больным — на 35 календарных дней;
- персоналу лабораторий — на 21 день;
- врачам-диетологам, медсестрам и регистраторам — на 14 дней.
- главной медсестре — 28 дней;
- Специалистам, оказывающим противотуберкулезную помощь:
- всему без исключений медперсоналу, в т. ч. медицинским психологам — на 14 календарных дней;
- врачам-фтизиатрам, выполняющим рентгенодиагностические исследования — на 21 день.
- Специалистам, работающим непосредственно с ВИЧ-инфицированными и контактирующим с материалами, содержащими вирус — на 14 календарных дней.
В случае когда работнику дополнительный отпуск предусмотрен по нескольким основаниям, предоставляться он будет по одному из них.
Важно сказать, что даже если в организации не проведена специальная оценка условий труда (что, разумеется, является нарушением со стороны работодателя), предоставление указанных отпусков является обязательным. Если же такие отпуска не предоставляются, к работодателю и его должностным лицам, ответственным за данные нарушения, могут быть применены санкции, предусмотренные Кодексом об административных правонарушениях.
Дополнительный отпуск медработников с ненормированным рабочим днем.
Медицинские работники, работающие согласно условиям трудового договора по ненормированному графику, также вправе на общих основаниях получить дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность определяется работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка либо коллективным договором. Однако должен быть соблюден минимум – 3 дня (ст. 119 ТК РФ).
Как правило, величина дополнительного отпуска зависит от того, насколько напряженный график у медработника, как часто ему приходится по вызову работодателя выходить на рабочее место. В то же время если в условиях трудового договора предусмотрен именно ненормированный рабочий день, то допотпуск полагается даже в том случае, если медработника ни разу не привлекли к работе за рамками обычного рабочего дня. Исчислять его пропорционально отработанному времени нельзя. Такое мнение высказано Минтрудом России (Письмо от 18.08.2017 № 14-2/В-761) и поддерживается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10778/2017).
Исходя из норм, закрепленных в статье 115 Трудового кодекса РФ, любой гражданин, легально осуществляющий трудовую деятельность на территории Российской Федерации, имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск длительностью 28 календарных дней.
Эта норма распространяется на всех трудящихся без исключения, в том числе и на граждан, работающих в сфере здравоохранения. Поскольку условия труда граждан, занятых в здравоохранении, имеют ряд существенных отличий, в статье 350 Трудового кодекса РФ закреплены нормы, предоставляющие медицинским работникам прав на получение дополнительных оплачиваемых отпусков.
При этом размер дополнительного отпуска определяется для каждого медицинского работника индивидуально, исходя из того, какую должность занимает этот работник, присутствуют ли на рабочем месте вредные факторы, и так далее.
Внимание! Помимо Трудового кодекса РФ, вопросы предоставления гражданам, трудящимся в сфере здравоохранения, дополнительных оплачиваемых отпусков регулируются следующими нормативно-правовыми актами:
- постановление Правительства РФ от 06.06.2013 г. № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»,
- постановление Правительства РФ от 30.12.1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»,
- иными нормативно-правовыми актами.