Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Расчет по листку нетрудоспособности в 2023 году
Расчет больничного листа осуществляется в следующем порядке:
- Определение суммарной заработной платы, которую сотрудник получил за последние два года.
- Определение среднедневного дохода (суммарный доход за два года делится на 730). Если среднедневной заработок меньше минимального размера оплаты труда, то он приравнивается к МРОТ.
- Результат умножается на количество дней, за которое сотрудник получил листок нетрудоспособности;
- Итоговую сумму корректируют на коэффициент, зависящий от трудового стажа и причины временной нетрудоспособности.
Значение коэффициентов следующие:
| Причина потери трудоспособности | Страховой стаж, количество лет | Коэффициент для расчета пособия по безработице |
|---|---|---|
| Болезнь сотрудника | меньше 5 от 5 до 8 меньше 8 |
0,6 0,8 1,0 |
| Лечение ребенка до 15 лет (амбулаторно) | меньше 5 от 5 до 8 меньше 8 |
0,6 первые 10 дней нетрудоспособности, 0,5 последующие 0,8 первые 10 дней нетрудоспособности, 0,5 последующие 1,0 первые 10 дней нетрудоспособности, 0,5 последующие |
| Лечение ребенка до 15 лет (в стационаре) | меньше 5 от 5 до 8 меньше 8 |
0,6 0,8 1,0 |
| Лечение ребенка старше 15 лет или совершеннолетнего родственника | меньше 5 от 5 до 8 меньше 8 |
0,6 0,8 1,0 |
Если нетрудоспособность настала в результате профессионального заболевания или травмы, полученной на производстве, пособие выплачивается в полном размере, вне зависимости от стажа сотрудника.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Инструкция по заполнению больничных листов для врача
Первый раздел документа заполняется лечащим врачом. Перед выдачей больничного листа выздоровевшему пациенту он должен внести сюда следующую информацию:
- отметка о том, что это первичный бланк, или дубликат;
- указать название медицинского учреждения, его точный адрес и регистрационный номер;
- заполнить дату выдачи документа;
- информация о пациенте, дата его рождения и ФИО;
- название предприятия, для которого берется больничный лист. Как правило, врач этого знать не может, поэтому записывает со слов пациента;
- указывается место работы, по которому выдается документ. Возможно, это работа по совместительству;
- если больничный брался для того, чтобы ухаживать за родственником, нужно указать степень родства и его паспортные данные;
- соответствующие разделы заполняются, если причиной заболевания является инвалидность или беременность;
- врач указывает свою должность и период, на который пациент был освобожден от работы;
- проставляется дата, начиная с которой сотрудник должен приступить к своим трудовым обязанностям;
- подпись доктора, его инициалы, печать лечебницы.
Получив больничный лист на руки, пациент обязан передать его работодателю для дальнейшего заполнения. Он должен заполнить нижний раздел документа.
Структура справки по форме 182н
Документ унифицирован и должен содержать данные, которые сформированы в разделы:
- Данные о страхователе. Информация об организации (или ее обособленном подразделении), индивидуальном предпринимателе, выдавшем справку. Указываются коды подчиненности организации, ИНН, КПП, адрес и контактный телефон. Код подчиненности можно уточнить в уведомлении ФСС или на сайте фонда.
- Данные о застрахованном лице. Сведения о работнике, в отношении которого справка составлена, с указанием периодов его работы в организации.
- Суммы начисленного заработка работнику за год, в котором произошло увольнение, и два предыдущих года работы. При этом указанию подлежат только те суммы, с которых произведены начисления и уплата страховых взносов в ФСС и ПФР. Заработок в справке должен отражаться по каждому году отдельно.
Годичных периодов в документе может быть больше, если в каждом из этих годов работник отлучался в отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком. Тогда берутся еще и ближайшие к двум годам перед увольнением календарные годы. Количество дополнительных строк (годов) в справке не ограничено.
Это необходимо для того, чтобы по новому месту работы бухгалтерия смогла правильно рассчитать пособие в случае наступления временной нетрудоспособности.
Для каждого года устанавливается лимит заработной платы, с которой не удерживаются взносы в негосударственные фонды. Поэтому указанные в справке суммы не должны превышать по итогам года:
| Год | Взносы в ФСС, руб | Взносы в ПФР, руб |
|---|---|---|
| 2020 | 912 000 | 1 292 000 |
| 2019 | 875 000 | 1 150 000 |
| 2018 | 815 000 | 1 021 000 |
| 2017 | 755 000 | 876 000 |
| 2016 | 718 000 | 796 000 |
Компенсационные выплаты на основе справки 182н
Любое отсутствие работника на рабочем месте по уважительной причине должно быть подтверждено документально. В случае заболевания, травмы или ухода за больным членом семьи выдается листок временной нетрудоспособности лечебным учреждением. Компенсация за время нахождения на больничном листе рассчитывается исходя из среднедневного заработка работника.
Формула расчета его следующая:
СдЗ = ∑Зп / ОД – Дб, где
- СдЗ – среднедневной заработок;
- ∑Зп – сумма заработной платы за два предыдущих года;
- ОД – отработанные дни за два предыдущих года;
- Дб – дни нахождения на больничных листах, в том числе по беременности и родам. Здесь же учитывается нахождение в отпуске по уходу за ребенком.
Отметим, что для расчета среднедневного заработка необходимо брать периоды, когда работник фактически работал и с его заработка производилось удержание страховых взносов в ФСС. Если в двухгодичный период попадал отпуск по беременности и родам, а также уходу за ребенком, то в расчете участвуют дополнительные периоды.