Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Чем профзаболевание работника обернется для работодателя». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В статье 209 Трудового кодекса указано, что вредный производственный фактор — это фактор производственной среды или трудового процесса, воздействие которого может привести к профессиональному заболеванию работника.
ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА
Острое профессиональное заболевание (отравление) |
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) |
||
Учреждение здравоохранения (по месту жительства или по месту прикрепления работника) в течение суток: — направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзор РФ; — сообщает работодателю. |
Учреждение здравоохранения в трехдневный срок: — направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзора РФ.
|
||
Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в течение суток выясняет причины и обстоятельства заболевания и составляет: — санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. |
Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в двухнедельный срок составляет: — санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. |
||
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) — и составляется медицинское заключение. |
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление). Учреждение здравоохранения в месячный срок направляет больного в центр профессиональной патологии. |
||
|
В центр профессиональной патологии представляют следующие документы: — выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; — сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; — санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; — результаты аттестации рабочего места по условиям труда (специальной оценки условий труда); — копия трудовой книжки. Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление) — и составляет медицинское заключение. |
||
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается: — работнику под расписку; — направляется в филиал РО ФСС РФ по месту регистрации страхователя; — направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного. |
|||
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. Готовит приказ о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания, включив в нее: — главного врача территориального отделения Роспотребнадзора; — представителя работодателя; — специалиста по охране труда (лица, назначенного ответственным за работу по охране труда); — представителя профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа; — представителя учреждения здравоохранения. Председатель комиссии – главный врач территориального отделения Роспотребнадзора. |
|||
Комиссия по расследованию рассматривает документы: — санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; — сведения о проведенных медицинских осмотрах; — выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работников по охране труда; — протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц; — экспертное заключение специалистов, результаты исследований и экспериментов; — медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника. |
|||
Обзор изменений в порядке расследования профзаболеваний
С 1 марта 2023 года вступает в силу новый порядок расследования профессиональных заболеваний. Постановление Правительства РФ от 5 июля 2022 г. № 1206, регламентирующее порядок расследования и учета профессиональных заболеваний работников, будет действовать до 1 марта 2029 года. Документ отменит Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967.
Если учесть, что профессиональные заболевания (далее – ПЗ) расследовались более двадцати одного года по Постановлению № 967, нам предстоит переходить на новые правила расследования, и для этого нужно определить, какие принципиальные отличия в расследовании определены в новом НПА.
Изменение 1. Прописан механизм замены членов комиссии по объективным обстоятельствам. Сроки завершения расследования ПЗ остались прежними – не более 30 рабочих дней с момента создания комиссии.
При этом отмечаем отсутствие системности в установлении контрольных сроков в целом. Это влечет за собой трудности в понимании документа и возможные ошибки при расследовании. Так, некоторые временные интервалы указаны в календарных днях, а некоторые – в рабочих. Более того, в документе допускается указание таких терминов, как «неделя» или «месячный» срок. К примеру, такого недостатка лишен порядок расследования несчастных случаев, который применяет временную шкалу исключительно в рабочих днях.
Изменение 2. Ввели словосочетание «процент вклада» работодателей в возникновение ПЗ. Это не выдерживает критики, можно было написать «степень вины», «доля участия». В НПА не указано, для чего комиссии нужно установить такую долю, а мы — Центр оценки квалификации и обучения, расскажем. Это нужно для того, чтобы привлечь к ответственности по части 3 статьи 6.3 КоАП организации и должностных лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических норм, которые стали причиной произошедшего по всей цепочки расследования всего профессионального маршрута заболевшего или умершего работника.
Изменение 3. Извещение при хроническом профзаболевании. Медицинская организация, установившая предварительный диагноз профессионального заболевания, должна направить извещение работодателю теперь не только при остром профзаболевании, как это указано в Постановлении № 967, но и при хроническом. Это – новшество в порядке расследования.
Изменение 4. Новый порядок направления сведений в центр эпиднадзора для подготовки санитарно-гигиенической характеристики условий труда. Теперь сроки такие:
- в течение суток со дня, следующего за днем получения из медорганизации извещения об установлении работнику предварительного диагноза острого профзаболевания;
- в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза хронического профзаболевания.
Медорганизация, направившая извещение в органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и работодателю об установлении работнику предварительного диагноза – острое профзаболевание, в течение недели со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника должна будет направить документы в центр профпатологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.
Изменение 5. Новый срок направление работника в центр профпатологии. Установлено, что для экспертизы связи острого профзаболевания с профессией работник будет направляться в центр профпатологии непосредственно после оказания ему медпомощи. Раньше было указано – в течение месяца.
Изменение 6. Продолжительность работы в другой компании. Если при выяснении обстоятельств и причин возникновения заболевания будет установлен факт осуществления работником работы во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы, продолжительность такой работы, обусловившей развитие профессионального заболевания должно быть в обязательном порядке отражено в санитарно-гигиенической характеристике условий труда. Методика оценки вклада периодов работы во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы должна быть установлена Минздравом России.
Предварительный диагноз устанавливают гражданину медицинские специалисты того медучреждения, куда лицо поступило после ухудшения самочувствия. Данные сведения в течение трех суток передаются в региональный департамент Роспотребнадзора, представители которого, в свою очередь, обязаны в ближайшие две недели провести на предприятии проверку и передать полученные результаты в учреждение здравоохранения.
Сотрудники больницы, куда поступил работник, направляют пациента на прохождение медицинских процедур с целью обследования организма и выявления всевозможных отклонений. На проведение обследования отводится, как правило, 30 дней с момента госпитализации. Мероприятия проводятся на базе медицинских организаций, которые обладают соответствующей лицензией на их осуществление:
- В Центре профессиональной патологии;
- В государственной поликлинике или же в коммерческом медицинском центре;
- В отделении профессиональных заболеваний на базе какой-либо научной организации.
Для удобства прохождения мед. обследования, выбирается учреждение, которое наиболее близко расположено к месту проживания работника. При обращении в клинику при себе необходимо иметь:
- Санитарно-гигиеническая характеристика места выполнения должностных обязательств, которая выдается специалистами Роспотребнадзора;
- Оригинал или копия трудового документа лица;
- Выписка из медицинской карточки пациента.
В связи с тем, что деятельность лица осуществляется на производстве под воздействием вредных факторов, работодатель на протяжении всего периода сотрудничества обязан был направлять подчиненного на периодические медицинские осмотры с целью установления состояния его здоровья и, при необходимости, проведения профилактических мероприятий. Все результаты таких обследований также потребуется предоставить в медучреждение. Кроме того, для того чтобы оценить полную «картину» состояния здоровья пациента, может потребоваться справка о прохождении предварительного освидетельствования, которое проходил гражданин в момент трудоустройства на данное предприятие.
Профзаболевание: разновидности
Иногда во время рабочей смены сотрудник претерпевает интенсивное негативное воздействие. Оно может иметь крайне отрицательные последствия. Например, при остром отравлении материалами или сырьем медкабинет предприятия может констатировать временную утрату трудоспособности.
Данное явление характеризуется кратковременным проявлением. Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.
Длительная нетрудоспособность обусловливается систематическим воздействием отрицательных факторов во время рабочей смены. Значит, может иметь место хроническое профзаболевание. Причем речь не может идти только о каком-то одном факторе. Иногда совокупность вредных обстоятельств медленно подтачивает здоровье сотрудников. Тогда диагностируется хроническое профзаболевание. В медицинских документах оно определяется как профессиональное отравление.
Процедура диагностики и информирования о хронических профессиональных заболеваниях
Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:
- Медучреждение, установившее предварительный диагноз, информирует в соответствующей форме Роспотребнадзор. Тот, в свою очередь, обязан получить копию трудовой книжки работника, результаты предварительного медосмотра и, в случае, если таковые проводились — периодических за максимально возможный период работы, а также сведения о ранее установленном у больного диагнозе профзаболевания. На основании полученных документов составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которую Роспотребнадзор направляет в учреждение здравоохранения. Все это осуществляется в течение 2 недель с момента получения Роспотребнадзором уведомления.
Медучреждение, в котором был поставлен предварительный диагноз, в течение 1 месяца должно направить больного в лицензированный Роспотребнадзор для прохождения экспертизы.
Центр профессиональной патологии:
- Ставит окончательный диагноз
- Выписывает медицинское заключение
- В течение 3 дней извещает о нем Роспотребнадзор, страховую компанию, работодателя, а также медучреждение, которое направило пациента на экспертизу.
Извещение получает работодатель по последнему месту работы — даже если заболевание возникло вследствие воздействия вредных факторов при выполнении трудовой деятельности на разных производственных площадках.
Медицинское заключение о профессиональном заболевании получают:
- Больной
- Страховщик
- Медучреждение, направившее больного на экспертизу.
Какие гарантии для работников, получивших профессиональное заболевание, предусмотрены ТК РФ
Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)
При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.
Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)
При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.
Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников
Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.
Таблица. Процедура установления заключительного диагноза
Этапы |
Сроки направления документов |
|
острое профзаболевание |
хроническое профзаболевание |
|
1. Учреждение |
В течение суток |
В течение трех дней |
2. Центр |
В течение суток (с даты |
В двухнедельный срок (с даты |
3. Учреждение |
На основании |
В месячный срок направляет |
4. Центр |
- |
Согласно клиническим данным |
Выплата пособия по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускных (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно в бухучете отражаются по дебету счета 69, субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в корреспонденции с кредитом счета 70.
Суммы, выплачиваемые в возмещение причиненных организацией убытков, отражаются в качестве прочих расходов (п. 11 ПБУ 10/99). Они принимаются к учету в суммах, присужденных судом (п. 14.2 ПБУ 10/99). Данные компенсационные выплаты учитываются по дебету счета 91 и кредиту счета 73.
Пример 3. Воспользуемся условиями примеров 1 и 2. Допустим, по решению суда ОАО «Химпром» обязано выплатить Е.Л. Михайлову 10 000 руб. в счет возмещения морального вреда, причиненного в связи с возникновением у него профессионального заболевания. В бухгалтерском учете ОАО «Химпром» были сделаны следующие записи:
Дебет 69, субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Кредит 70
- 18 801,12 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием;
При
установлении предварительного диагноза
— острое профессиональное заболевание
(отравление) учреждение здравоохранения
обязано в
течение суток направить
экстренное извещение о профессиональном
заболевании работника в центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, осуществляющий надзор за
объектом, на котором возникло
профессиональное заболевание (далее
именуется — центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора),
и сообщение работодателю по форме,
установленной Министерством здравоохранения
Российской Федерации.
Центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, получивший
экстренное сообщение,
в течение суток со дня его получения
приступает к выяснению обстоятельствам
причин возникновение заболевания, по
выяснении которых составляет
санитарно-гигиеническую характеристику
условий труда работника и направляет
ее в государственное или муниципальное
учреждение здравоохранения по месту
жительства или по месту прикрепления
работника.
В случае, если с тружеником предприятия случается несчастный случай, работодатель или его представитель обязаны незамедлительным образом оформить приказ о формировании специальной комиссии по расследованию произошедшего.
Сроки же издания приказа в случае наличия профзаболевания более лояльны – работодателя ничто не обязывает издавать распоряжение в тот же день. Законодательством отводится нормативный срок в 10 суток на формирование соответствующего органа по расследованию.
При этом указанный 10-дневный срок начинает отсчитываться не с момента выявления признаков профзаболевания у сотрудника, а с момента получения извещения от Центра профпатологии о подтверждении диагноза.
Различия в требованиях к расследованиям несчастных случаев и заболеваний заключаются также в сроках работы комиссии. Так, следствие по делам о несчастных происшествиях должно быть завершено в течение 3 дней. Срок может быть увеличен до 15 дней, если работник получил серьезный урон.
Положение же не гласит о конкретных сроках работы комиссии по профзаболеваниям. Сказано лишь то, что руководитель компании обязан после завершения следственных мероприятий в течение 30 дней издать приказ о принятии конкретных мер по предупреждению профзаболеваний на основании соответствующего акта комиссии.
Статья: Профзаболевания: расследуем и учитываем (Каримова А.П.) («Отдел кадров коммерческой организации», 2010, n 12)
«Отдел кадров коммерческой организации», 2010,
N 12ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ: РАССЛЕДУЕМ И
УЧИТЫВАЕМСтатьей 212 ТК РФ установлены
обязанности работодателя по обеспечению
безопасных условий и охраны труда. В
частности, работодатель должен
осуществлять обязательное социальное
страхование работников от несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний.
Вопросы расследования и учета
несчастных случаев Трудовой кодекс раскрыл
достаточно хорошо, а то, как расследовать и
учитывать профессиональные заболевания, не
совсем ясно. В статье расскажем, что
понимается под профзаболеванием, должен ли
работодатель расследовать случаи таких
заболеваний и устанавливать причину их
возникновения, как их учитывать.
Что
понимать под профессиональным
заболеванием?Трудовой кодекс не дает
определения профессионального
заболевания, поэтому обратимся к
Федеральному закону от 24.07.
1998 N 125-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» (далее —
Закон N 125-ФЗ), который регулирует отношения
в области такого страхования и определяет
порядок возмещения вреда, причиненного
жизни и здоровью работника при исполнении
им обязанностей по трудовому договору.
Статья 3 Закона N 125-ФЗ определяет
профессиональное заболевание как
хроническое или острое заболевание
застрахованного, являющееся результатом
воздействия на него вредного (вредных)
производственного (производственных)
фактора (факторов) и повлекшее временную
или стойкую утрату им профессиональной
трудоспособности.
Кроме работников
профзаболевание может возникнуть у других
лиц, участвующих в деятельности
организации.
В частности, к ним
относятся: — граждане, выполняющие
работу по гражданско-правовому договору; — студенты образовательных учреждений
высшего и среднего профессионального
образования; — учащиеся образовательных
учреждений среднего, начального
профессионального образования и
образовательных учреждений основного
общего образования, работающие по
трудовому договору (контракту) во время
практики; — лица, осужденные к лишению
свободы и привлекаемые к труду; — другие
лица, участвующие в производственной
деятельности организации или
индивидуального предпринимателя.
Согласно Постановлению Правительства РФ N
967 профессиональные заболевания, которые
могут повлечь временную или стойкую утрату
трудоспособности, делятся на: — острые
(представляют собой результат однократного
воздействия на работника вредных
производственных факторов); —
хронические (представляют собой результат
длительного воздействия на работника этих
факторов). ———————————
Постановление от 15.12.2000 N 967 «Об утверждении
Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний».Острое
профзаболевание может развиться в течение
одного рабочего дня или смены. Его еще
называют отравлением. При этом ст.
223 ТК РФ
на работодателя возложена обязанность
осуществлять перевозку работников,
пострадавших от профессиональных
заболеваний, в медицинские организации или
к месту жительства на служебном транспорте
либо за счет работодателя.
Обстоятельствами и условиями
возникновения хронических профзаболеваний
в основном являются: — несовершенство
технологических процессов; —
конструктивные недостатки средств
труда; — несовершенство рабочих мест и
СИЗ; — неприменение и отсутствие СИЗ.
Возникновение острых профзаболеваний
(отравлений) в основном обусловлено
нарушением правил техники безопасности,
авариями, несовершенством технологических
процессов, профессиональным контактом с
инфекционным агентом и неприменением СИЗ,
отступлениями от технологического
регламента.
Список профессиональных
заболеваний приведен в Приложении 5 к
Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N
90 «О порядке проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах
допуска к профессии».Выявление
профзаболеванийКак правило,
профессиональное заболевание выявляется
при обращении к врачу.
Причем работник,
обращаясь за медицинской помощью, может и
не подозревать, что у него именно
профессиональное заболевание — острое или
хроническое. Если учреждение
здравоохранения обнаружит признаки
острого профзаболевания, в течение суток
оно обязано направить работодателю
сообщение об установлении
предварительного диагноза по форме,
утвержденной Приказом Минздрава России от
28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы
расследования и учета профессиональных
заболеваний в Российской Федерации» (далее —
Приказ N 176).
О выявлении острого
профзаболевания медучреждение обязано
сообщить не только работодателю, но и в
центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
(далее — Роспотребнадзор), который, в свою
очередь, в течение суток с момента
получения такого извещения обязан начать
выяснение обстоятельств и причин
возникновения такого заболевания.
Результатом выяснения станет
Санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда , которая подготавливается
на основании: — копии трудовой книжки
больного; — результатов медицинских
осмотров (предварительных и периодических)
за весь период работы; — сведений о
наличии у работника ранее установленного
диагноза профзаболевания; — результатов
аттестации рабочих мест; — данных
лабораторных и инструментальных
исследований вредных факторов
производственной среды и трудового
процесса; — сведения о наличии и
фактическом использовании СИЗ. ———————————
См. Инструкцию по
составлению санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работника при
подозрении у него профессионального
заболевания, утв. Приказом
Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103.
Обратите
внимание! Если предварительный диагноз
работника — хроническое профессиональное
заболевание, извещение о таком
профзаболевании направляется в
Роспотребнадзор в трехдневный срок (п.
11
Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний (далее —
Положение)). ———————————
Утверждено Постановлением Правительства N
967.Учреждение здравоохранения на
основании клинических данных состояния
здоровья работника и
санитарно-гигиенической характеристики
условий его труда устанавливает
заключительный диагноз «острое
профессиональное заболевание (отравление)»
и составляет медицинское заключение.
Если в качестве предварительного диагноза
ставится хроническое профзаболевание,
медицинское учреждение обязано в месячный
срок направить больного на амбулаторное
или стационарное обследование в
специализированное лечебное учреждение
(например, центр профпатологии), которое и
будет устанавливать окончательный
диагноз.
Медицинское заключение о
наличии профзаболевания выдается под
расписку работнику и направляется в
Роспотребнадзор, работодателю, ФСС и
учреждение здравоохранения, направившее
больного.Расследование причин и
обстоятельств профзаболеванияНа
основании п.
Порядок установления наличия профессионального заболевания
Главная › Земля
22.01.2020
Острое профессиональное заболевание (отравление): Предварительный диагноз: Учреждение здравоохранения (здравпункт, амбулатория, поликлиника, диспансер, стационары всех типов, центры профпатологии, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т.п.) обязано в течение суток направить:
- · экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Центр госсанэпиднадзора);
- · сообщение работодателю (по форме, установленной Минздравом России).
- · в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению, обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых:
- · составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (по форме, утверждаемой Минздравом России) и
- · направляет ее в государственное или, муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (учреждение здравоохранения). Заключительный диагноз: Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда:
- · устанавливает заключительный диагноз и
- · составляет медицинское заключение
- Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии, Хроническое профессиональное заболевание отравление, в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами. Предварительный диагноз: В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:
- · «Извещение о профессиональном заболевании работника» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;
- · больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
- Больной должен иметь следующие документы:
- · выписка из медицинской карты больного;
- · сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;
- · санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
- · копия трудовой книжки.
Центр Госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения «Извещения . » представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Заключительный диагноз: Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):
· устанавливает заключительный диагноз;
· составляет медицинское заключение;
· направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза . » (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 ,0№176) в 3-дневный срок:
- · в Центр Госсанэпиднадзора;
- · в учреждение здравоохранения, направившего больного.
- Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:
- · выдается работнику под расписку;
- · направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;
- Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.
Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности.
При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.
Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России. Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:
- · в учреждение здравоохранения;
- ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)
- РАБОТОДАТЕЛЬ ОБЯЗАН организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания:
- · организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания (отравления) в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания;
- · обеспечить условия работы комиссии;
- · представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
- · проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;
- · обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;
- · после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;
- · письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии.
- Состав комиссии:
- · главный врач ЦГСЭН — председатель комиссии;
- · специалист по охране труда;
- · представитель учреждения здравоохранения;
- · представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
Острое профессиональное заболевание
Медицинская организация (далее – МО) устанавливает предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление). Затем после оказания специализированной медицинской помощи пациенту выдается направление в центр профпатологии. В день выдачи направления МО представляет в центр профпатологии следующие документы:
- выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья пациента;
- санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (обратите внимание, что на получение данной характеристики понадобится время с учетом Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний)
Порядок действий после вынесения решения
Сведения о принятом решении и мотивированное обоснование установленного диагноза (при его наличии) отражаются в протоколе врачебной комиссии и вносятся в медицинскую документацию пациента.
На основании протокола ВК работник, уполномоченный руководителем центра профпатологи, в течение одного рабочего дня с момента вынесения одного из решений оформляет медицинское заключение о наличии либо отсутствии профессионального заболевания. Форма медицинского заключения предусмотрена в приложении № 2 к Приказу Минздрава России № 36н. Медицинское заключение оформляется в 4 экземплярах:
- один – пациенту;
- второй – ФСС РФ;
- третий – МО, установившей предварительный диагноз;
- четвертый – хранится 50 лет в центре профпатологии в мед. документации пациента.
Порядок установления наличия профессионального заболевания.
При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ТУ Роспотребнадзора, осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю.
ТУ Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в ТУ Роспотребнадзора.
ТУ Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в ТУ Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Профессиональные заболевания
Любой работодатель как огня боится профзаболеваний — их учета, расследований, комиссии, разбирательств с ФСС, повышения страхового коэффициента. Нам, конечно же, вас очень жалко, дорогие руководители, но все-таки нужно думать о работниках и создавать благоприятные условия труда. И в первую очередь необходимо заботиться о служащих на вредных, опасных, тяжелых производствах, где особо велик риск получить профессиональную болезнь.
Что же такое профзаболевание? Это болезнь, напрямую связанная с выполняемыми трудовыми обязанностями. В Трудовом кодексе РФ говорится о вредных и опасных факторах — особенностях именно вашей работы, которые могут привести к заболеванию или травме (ст. 209 ТК РФ). Заболела голова от компьютера (однократно) или же появились первые признаки простуды от недобросовестного коллеги (зачем пришел, если болеешь)? Это — не профзаболевание, а обычная временная болезнь. А вот если вы чувствуете ежедневную головную боль или постоянное недомогание, находясь на работе, то стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас появились симптомы профзаболевания.
Трудовые болезни развиваются из-за факторов риска, присутствующих на рабочем месте. Выделяют два типа профзаболеваний:
- Острые — возникшие внезапно. Симптомы болезни проявляются однократно (после одного рабочего дня или смены) и ощущаются очень сильно. Это и отравления, и интоксикации, и резкие боли.
- Хронические — профессиональные заболевания, появляющиеся в результате постоянного воздействия вредных и опасных факторов. Такие болезни имеют накопительный эффект и постоянно беспокоят работника. Диагноз ставят медицинские работники после полного обследования.
При этом далеко не все болезни расцениваются как профессиональные. Есть норматив, в котором определен не только официальный перечень профзаболеваний, но и факторы, которые влияют на их образование (Приказ Минздрава № 417н от 27.04.2012). И если диагностированного заболевания нет в этом списке, то оно не будет считаться профессиональным.
Запомните! Профзаболевания — это болезни, вызванные опасными и вредными факторами производственной среды. Они отрицательно влияют на организм, на состояние физического и эмоционального здоровья и, значит, на работоспособность. К таким показателям относятся:
- физические (статические и динамические) — это перегрузки организма, шумы, звуки, вибрации, излучение;
- химические — различные токсичные вещества, влияющие на организм и провоцирующие отравления;
- физиологические — малоподвижность, которая может вызвать гипокинезию;
- биологические — микробы, бактерии, пестициды, патогенные микроорганизмы, попадающие в человеческий организм и вызывающие осложнения;
- нервно-психические — перегрузки, перенапряжения, эмоциональные срывы.
Когда у работника легкая форма профзаболевания, врач однозначно посоветует ему превентивные меры и смену работы. В остальных случаях потребуется длительное лечение. При этом вам могут диагностировать не только профессиональное заболевание, но и профессионально обусловленную болезнь. Это заболевания, связанные не с факторами риска, а с выполнением трудовых обязанностей, спецификой работы. Например, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, неврозы, артрозы.
Если вы чувствуете постоянный дискомфорт (любого характера) на рабочем месте и неоднократно сообщали об этом работодателю, но тот не предпринял никаких мер по исправлению ситуации, обращайтесь в профессиональные контролирующие органы. Жалоба в трудовую инспекцию может послужить хорошим толчком для исправления вредной и негативной обстановки в организации.