Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы нужны инвалиду для прохождения МСЭ?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
Условия присвоения группы не изменились.
В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Что дает инвалидность
Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки в зависимости от группы — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.
| Мера поддержки | Характеристики | Основание |
|---|---|---|
| Пенсионное обеспечение | Страховая часть пенсии (при наличии даже 1 дня стажа без привязки к возрасту) | Ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ от 28.12.2013 |
| Социальная пенсия (при отсутствии оснований к назначению страховой) | Ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ от 15.12.2001 | |
| ЕДВ |
Индексируется ежегодно. Устанавливается при отказе от набора соцуслуг. Размер выплаты составляет:
|
Ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ от 24.11.1995 |
| Набор социальных услуг | Медицинские препараты по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугородном транспорте к месту лечения и назад | Ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ от 17.97.1999 |
| В сфере труда | Укороченная рабочая неделя — 35 часов (для I, II гр.) | Ст. 92 ТК РФ |
| Длительность рабочего дня, смены по медпоказаниям | Ст. 94 ТК РФ | |
| Допуск к ночной, сверхурочной работе только с согласия инвалида | Ст. 96, 99 ТК РФ | |
| Работа в выходные, праздники при отсутствии запретов медиков | Ст. 113 ТК РФ | |
| Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 календарных дней в год в удобный инвалиду период | Ст. 128 ТК РФ | |
| В сфере обучения | Прием в вузы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, имеющие военную травму) | Ст. 71 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 |
| В сфере занятости | Квотирование рабочих мест работодателем | ФЗ № 181-ФЗ |
| Налоговые | Вычет в сумме 500 руб. за каждый месяц календарного года в части доходов, которые облагаются НДФЛ | Ст. 224 НК РФ |
| Уменьшение налоговой базы по земельному налогу на размер кадастровой стоимости 600 м² площади участка, которым владеет инвалид с детства | Ст. 391 НК РФ | |
| Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида) | Ст. 407 НК РФ |
Общий список документов для всех видов экспертиз
После того как гражданин получил нужное направление, ему предстоит понять, какой список документов подойдет для прохождения МСЭ, какой для ВТЭК и какой для других возможных экспертиз здоровья.
Как правило, комиссия на какое-то время забирает документы, поэтому следует иметь при себе не только оригиналы, но и копии чего-либо, на всякий случай. На данный момент для прохождения первичных МСЭ и ВТЭК следует иметь при себе:
- Непосредственно направление на медкомиссию. Без него прием не состоится, так как это гарантия того, что лечащий врач или сотрудники социальной защиты действительно уверены в необходимости посещения МСЭ или ВТЭК.
- Оригинал или копия (по выбору) документа для удостоверения личности гражданина РФ. Какой из документов предоставлять — решать самому пациенту, удостоверением личности может считаться не только паспорт. Однако все же желательно взять именно его, потому что это наиболее популярный вариант в таких ситуациях.
- Копия трудовой книжки, заверенная работодателем или нотариусом. Можно предоставить оригинал, если есть возможность.
- Справка об имеющемся доходе.
- Врачебные документы: амбулаторная карта, выписки, получаемые во время стационарного или санаторного лечения.
- Характеристика с места работы или учебы. Какой она будет — решают по месту работы или учебы пациента. Но нужно предоставить достаточно полное описание человека.
- Само заявление на получение статуса инвалида и группы инвалидности.
⏰ Бессрочное оформление инвалидности
Оформление бессрочной инвалидности возможно в том случае, если у человека такие изменения в состоянии здоровья, что восстановление прежних функций организма и вместе с ними прежнего состояния здоровья невозможно.
Определить, установлена ли бессрочная группа инвалидности, можно на основании справки о присвоении той или иной группы, где остается открытой дата прохождения нового освидетельствования.
В том случае, если человек сам ощущает, что состояние его здоровья ухудшилось или улучшилось, он может подать заявление самостоятельно на прохождение процедуры переосвидетельствования в рамках медико-социальной экспертизы. Однако в этом случае, если группа будет понижена или повышена, сначала ее так же с установленной периодичностью необходимо будет подтверждать.
👍 Запоминаем: краткий алгоритм действий для оформления инвалидности
Для оформления инвалидности необходимо:
- обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он определил возможность проведения такого освидетельствования;
- пройти медицинское обследование с целью получения информации о том, является ли желание пройти МСЭ и получить инвалидность у пациента оправданным;
- собрать все необходимые документы;
- направить их в бюро МСЭ лично или посредством своего лечебного учреждения;
- присутствовать в назначенный день и час на освидетельствовании (если только оно не проводится заочно);
- получить на руки справку об установлении одной из групп инвалидности или об отказе в таком действии.
Что делать, если откажут в инвалидности
В первую очередь, при отказе правомерно попросить результаты экспертизы — там будут указаны все сведения о результатах осмотров, анализов и других исследований, через которые вы прошли на комиссии.
Затем вы сможете обращаться в соответствующие вышестоящие организации:
- Главное бюро;
- Федеральное бюро (если обращение в Главное не даст результатов).
Формой вашего обращения должна быть жалоба, которая оформляется в общем порядке. Что обязательно необходимо указать:
- решение комиссии, с которым вы не согласны (отказ или присвоение другой категории);
- основания, по которым вы хотите обжаловать решение (медицинские показания, назначения вашего лечащего врача, все справки и сопутствующие медицинские документы);
- требование пересмотреть решение комиссии.
Вашу жалобу должны рассмотреть в течение пятнадцати дней. Если жалобы в указанные учреждения не приведут к изменению решения первой комиссии, вы можете обращаться в суд, подав иск и предоставив все необходимые документы. В этом случае вам может помочь юрист по решению медицинских споров.
Как обжаловать решение МСЭ онлайн:
-
Для начала нужно авторизоваться на портале Госуслуг. Такая возможность доступна только тем, у кого есть подтверждённая учётная запись.
Заявление можно подать за себя или другого человека. Например, внук может отправить обращение за свою бабушку, муж — за жену и так далее. В таком случае в заявлении нужно будет указать паспортные данные заявителя, а также реквизиты доверенности либо акта органа опеки и попечительства.
-
Следующий этап — заполнение электронной формы заявления. Часть данных подтянется из профиля на портале автоматически, остальное нужно будет заполнить. Также необходимо выбрать из предложенного списка предмет обжалования и указать, требуются ли услуги переводчика, если решение обжалует инвалид с нарушением слуха или зрения.
-
Далее нужно выбрать, чьё решение подлежит обжалованию: местного бюро МСЭ, главного по региону или федерального.
-
В конце необходимо будет указать, в каком порядке пациент желает проходить обжалование:
- без личного участия — в этом случае результат обжалования поступит в личный кабинет на портале;
- с личным присутствием — для этого нужно будет посетить бюро МСЭ.
Заявление рассмотрят в течение 10 рабочих дней после его отправки. О результатах обжалования пациент получит уведомление на портале. Если же он выбрал участие в процедуре обжалования лично, с ним свяжется специалист бюро и назначит дату и время её проведения.
— временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации до оформления паспорта.
2.1. Документы, удостоверяющие личность иностранного гражданина в Российской Федерации:
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
2.2. Документы, удостоверяющие личность лица без гражданства в Российской Федерации:
— документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
— разрешение на временное проживание на территории РФ;
— вид на жительство на территории РФ;
— удостоверение вынужденного переселенца.
2.3. Документы, удостоверяющие полномочия законного или уполномоченного представителя (при наличии), а также документы, удостоверяющие его личность и место жительства.
Для организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекунов или попечителей ст. 35 Гражданского кодекса Российской Федерации – документы, удостоверяющие личность руководителя организации и назначение его на соответствующую должность (приказ).
Установление инвалидности с выездом на дом и к месту лечения больного
Нередкими являются ситуации, при которых состояние пациента не позволяет ему самостоятельно передвигаться, поэтому он не может посетить бюро МСЭ. Речь идет о тяжелых, не транспортабельных больных, которые лечатся на дому, под наблюдением участкового врача из местной поликлиники.
В подобных случаях освидетельствование производит выездная мед. комиссия. Состав ее формируется общим порядком, с учетом специфики заболевания. По результатам выносится соответствующее решение, делается необходимое заключение, разрабатывается ИПРА, т. е. все, как и в общем случае.
Если тяжелый больной (например, с туберкулезом) длительное время лечится в стационаре, то тогда организацией освидетельствования занимается данное медучреждение. Именно оно собирает нужные документы, взаимодействует с бюро МСЭ, вызывает мед. экспертов для установления инвалидности.
Важно! Больной может самостоятельно пройти освидетельствование в большем объеме как за свой счет, так и бесплатно.
Справочно о сроках, которые применяются при проведении МСЭ
При оформлении инвалидности следует принять во внимание следующие сроки, игнорировать, пропускать которые не рекомендуется. Во многом они зависят от способа обращения (представления документов),
При личном обращении пациента (либо передаче документов через полномочного представителя) на принятие документов и последующее их рассмотрение отводится 15 раб. дн. Если заявление подается дистанционно (посредством портала Госуслуг), то его должны зарегистрировать и рассмотреть. На это дается 10 раб. дн.
Собственно назначение процедуры по МСЭ осуществляется в срок до 30 кал. дн. оспорить принятое решение мед. комиссии пациент может на протяжении месяца.
Повторно обратиться в бюро МСЭ гражданин с установленной инвалидностью может в общие установленные сроки. Главное условие: выполнение всех рекомендаций и предписаний ИПРА. Т. е. человек должен пройти курс реабилитации, прописанный ИПРА.
При вторичном освидетельствовании, если показатели здоровья улучшились, инвалидность могут снять. И, наоборот, при ухудшении (отсутствии положительной динамики) возможна замена группы инвалидности либо ее подтверждение, либо ее бессрочное установление.
Сроки оформления различаются в зависимости от категории. Ограничить трудоспособность инвалида можно на тот же срок, что и присвоенная группа. Социальное положение «ребенок-инвалид» устанавливается до совершеннолетия больного или на 12, 24 месяца.
Весь процесс оформления включает в себя несколько сроков. Сбор документов и прохождение профильных врачей для получения направления на МСЭ занимает в среднем 7 дней.
После подачи необходимой документации в бюро, экспертное заседание должно быть проведено в течение 30 дней. Само освидетельствование занимает не более 1 дня, при условии, что потребность в дополнительных диагностических мероприятиях отсутствует.
Решение о присвоении гражданину статуса выносится в течение 3 дней. Из вышесказанного следует, что весь процесс оформления занимает не больше 2 месяцев.