Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать вакцинацию от гриппа для сотрудников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Рассмотрев материалы дела, суд решил, что обязанность работодателей проводить в обязательном порядке профилактические прививки против гриппа действующим законодательством не предусмотрена.
Работодатели по своему статусу не относятся к субъектам, полномочным проводить профилактические прививки, так как в силу положений ч. 1 ст. 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» такие прививки проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензий на медицинскую деятельность.
Причем прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство самих граждан. Заставить того или иного гражданина проходить вакцинацию ни медорганизация, ни тем более работодатель не могут. Отказ от проведения профилактической прививки оформляется в медицинской организации.
Учитывая изложенное, в обязанность руководителей организаций-работодателей не входит вакцинация сотрудников и представление медицинских документов о вакцинации в контролирующие органы.
Более того, с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в целом по стране и по субъектам РФ в отдельности должен быть не менее 25%, а не 60%, как указано в предписании.
Таким образом, заключил суд, оспариваемое работодателем предписание не соответствует требованиям действующего законодательства, тем самым нарушая права и законные интересы организации.
Надо ли делать прививку от гриппа на работе
Многочисленные недоразумения порождает законодательство, а именно Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. под названием «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятое в его развитие год спустя правительственное Постановление № 825. Согласно с ним, на работе начальники заставляют делать прививку от гриппа, являющуюся обязательной для определённых категорий граждан, чья трудовая деятельность происходит в коллективе. Подлежат обязательной вакцинации против гриппа следующие профессиональные группы:
- работники образования ДОУ;
- работники средних учебных заведений;
- медперсонал;
- работники пищевых производств, чья деятельность непосредственно связывается с обслуживанием населения.
Для многих из них прививка является неизбежной законной обязанностью и не вызывает каких-либо претензий. Большинство сотрудников, относящихся к перечисленным категориям, воспринимают вакцинацию как неизбежное обременение, связанное с выполняемыми трудовыми обязанностями и предупреждением возникновения эпидемий.
Организация иммунизации
Вакцинация против гриппа характеризуется сезонностью: делать такую прививку лучше всего в сентябре-октябре, чтобы к началу эпидемии в декабре-январе уже была выработана эффективная иммунная защита. Если пропустить указанные сроки, то иммунизация может попасть на инкубационный период болезни пациента, когда симптомы себя еще не проявили, но инфицирование уже произошло.
Иммунная защита вырабатывается на 10-15 сутки после того, как ввели вакцину против гриппа. Полноценная система обороны сформируется не ранее, чем через 21 день. До этого момента следует проводить профилактику заболевания.
Делать прививку против гриппа можно и бесплатно, и платно. В первом случае вакцина закупается на бюджетные средства. Бесплатную помощь оказывают в сфере образования: прививку против гриппа ставят учащимся и преподавателям; в поликлиниках, на некоторых предприятиях, если администрация оплачивает закупку препарата за собственный счет.
Платно вакцинируют в частных медицинских центрах. Если районная поликлиника не оказывает подобную услугу всем гражданам на бесплатной основе, можно бесплатно сделать инъекцию препаратом, самостоятельно приобретенным в аптеке, но возможны сложности: медперсонал отказывается использовать вакцину «неизвестной этиологии», т.к. она очень чувствительна к окружающим условиям, а при нарушении условий хранения утрачивает свои свойства. Даже транспортировать препарат от аптеки до поликлиники следует в термосе, обеспечивающим неизменный температурный режим в пределах + 2 … + 8ºС.
В экстренных случаях (в период эпидемии, при лечении молниеносных форм заболевания) против гриппа прививают пассивным методом посредством введения препаратов, которые уже содержат соответствующие антитела, полученные из донорской крови: иммуноглобулином противогриппозным либо иммуноглобулином человека нормальным.
При работе, связанной с риском инфицирования вирусом гриппа, безопаснее делать прививку, т.к. хоть она и не гарантирует абсолютную защиту, но готовит организм к борьбе с болезнью, существенно снижая риски осложнений после нее. Негативное влияние вируса может проявиться в виде отита, ринита или гайморита, а также в виде пневмонии, перикардита, миокардита и даже инсульта.
Что может повлечь отказ от вакцинации
В соответствии со ст. 5 вышеупомянутого Федерального закона № 157 отказ от обязательной противогриппозной иммунизации может повлечь следующие негативные последствия:
- отстранение воспитателя/педагога от исполнения трудовых обязанностей на всё время существования эпидемической угрозы;
- лишение заработной платы за всё время отстранения (предусмотрено ТК РФ);
- возможность наказания за нарушение трудовой дисциплины, если им не будет доказано, что прививка против гриппа реально угрожала его жизни или здоровью;
- увольнение (для категорий работников, деятельность которых предполагает обязательную вакцинацию – преподаватели, воспитатели, медицинский персонал и так далее). Отказ в приёме на соответствующую должность;
- запрет на выезд за рубеж в государства, для пребывания в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами или заключёнными двухсторонними межправительственными договорами, необходимы определённые прививки.
Во всех случаях, когда заставляют сделать прививку от гриппа на работе, бремя доказывания ложится именно на работника, а не на администрацию учреждения, так как она действует в соответствии с действующими нормативными актами.
Кто обязан делать прививку от гриппа
В утверждённом правительственным Постановлением РФ № 825 приложении имеется Перечень, исчерпывающе описывающий все категории работников с повышенным риском распространения инфекций. В нём не конкретизируется, от каких заболеваний проводится вакцинация. Это определяется в частном порядке, исходя из предписаний местного органа саннадзора о вероятности возникновения вспышки инфекции на подведомственной территории.
В указанный Перечень (лиц, которым неукоснительно ставят прививку от гриппа) попали:
- работники образования;
- сельскохозяйственные рабочие;
- лица, оказывающие услуги по дератизации и дезинсекции помещений;
- лица, находящиеся в постоянном контакте с несельскохозяйственными животными;
- сотрудники станций переливания крови.
Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.
Категории людей к пожизненному медотводу:
- люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
- люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
- больные СПИДом;
- люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.
Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.
Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Что делать, если работодатель заставляет делать прививку, хотя по закону не нужно?
По закону прививки добровольны. Отказ от прививки оформляют в письменной форме. Он служит подтверждающим документом, так как содержит в себе ссылку на закон. Если работодатель пытается предпринять какие-то меры, нужно обратиться к юристам, чтобы выяснить законность его действий.
За отсутствие прививок штрафуют?
29 мая 2020 года Министерство юстиции Российской Федерации вывесило на официальном сайте проект Кодекса об административных правонарушениях с поправками. Они включают штраф за отказ от прививок (для граждан – в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей). Роспотребнадзор объяснил, что данный штраф применим только к людям, которые занимаются работами из перечня Правительства об обязательной вакцинации. К ним относят врачей, учителей, тех, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, кто занимается сельскохозяйственными, строительными и лесозаготовительными работами на неблагополучных по инфекциям территориях, и др.
Кто обязан делать прививку от гриппа
В утверждённом правительственным Постановлением РФ № 825 приложении имеется Перечень, исчерпывающе описывающий все категории работников с повышенным риском распространения инфекций. В нём не конкретизируется, от каких заболеваний проводится вакцинация. Это определяется в частном порядке, исходя из предписаний местного органа саннадзора о вероятности возникновения вспышки инфекции на подведомственной территории.
В указанный Перечень (лиц, которым неукоснительно ставят прививку от гриппа) попали:
- работники образования;
- сельскохозяйственные рабочие;
- лица, оказывающие услуги по дератизации и дезинсекции помещений;
- лица, находящиеся в постоянном контакте с несельскохозяйственными животными;
- сотрудники станций переливания крови.
Имеет ли право работодатель заставить ставить прививку
В 2021 году проблема распространения инфекционных заболеваний в России стала как никогда актуальной. В связи с этим были внесены изменения в календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям. А профессии, которые включены в группы риска по вероятности встретиться с инфекцией и способствовать ее распространению, стали приоритетными при проведении вакцинации.
Согласно новым рекомендациям, прививаться от гриппа и коронавирусной инфекции должны, в первую очередь, врачи, медсестры и другие сотрудники медицинских учреждений. В приоритетную группу первого уровня включены также работники:
- школ и детских садов;
- учреждений социального обслуживания и многофункциональных центров;
- граждане, проживающие в социальных учреждениях.
Группа приоритета второго уровня — это работники транспорта и отрасли энергетики, военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов, вахтовики, соцработники и волонтеры, которые работают с населением. Прививаться в третьей очереди должны госслужащие, призывники и учащиеся образовательных учреждений старше 18 лет.
Если работник не намерен проходить вакцинацию, ему необходимо написать письменный отказ по месту работы. Так как выполнение прививок строго добровольно, наличия этого документа должно быть достаточно для разрешения разногласий между сотрудником и работодателем.
Если же работодателя не устраивает отказ, он продолжает настаивать на своем и тем более применяет методы дисциплинарного воздействия, работнику следует обращаться в трудовую инспекцию.
«Работник может написать заявление в трудовую инспекцию, в компетенции которой защита трудовых прав сотрудников, — отмечает эксперт. — Так как согласие на прививку во многом зависит еще и от состояния здоровья человека, аргументировать отказ можно и наличием медицинских противопоказаний. Но в любом случае отказ — исключительно личное решение человека, рассматривать его как дисциплинарный проступок недопустимо. В решении этого спора трудовая инспекция должна встать на сторону работника».
Право на отказ по закону
Прививки ставили в обязательном порядке в Советском Союзе, в действующем российском законодательстве нет подобных норм. Более того, основные законы о вакцинации, ФЗ-323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья…» и ФЗ-157 от 17.09.1998г., предоставляют гражданам право на отказ от прививок.
Основные законодательные положения о вакцинации:
- вакцинация – это профилактическая прививка, один из видов медицинского вмешательства в целях формирования иммунитета;
- отказаться от прививки может каждый гражданин, за несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет это делает его законный представитель (родители, усыновители, опекуны);
- отказ от прививки, как и отказ от любого другого медицинского вмешательства, оформляется в форме письменного или электронного документа (подписанного с использованием усиленной квалифицированной подписью). Он также подписывается медработником, который объясняет гражданину последствия отказа. Медицинская организация обеспечивает хранение отказа в медицинской документации.
Соответственно, ответ на вопрос, как отказаться от прививки от гриппа на работе на законных основаниях простой: написать отказ.
Выплата медикам за коронавирус в сентябре 2021 года – продлят или нет выплату надбавок до 2021 года?
Какие прививки для каких профессий нужны
Законом предусмотрена профилактическая вакцинация от того или иного заболевания для людей определенных профессий.
Грипп
- Работники медучреждений
- Служащие в МВД, военные
- Сфера образования
- Люди, работающие в больших коллективах
Корь
- Работники пищевой промышленности, общепита
- Сфера торговли
- Работники общественного транспорта
- Медицинская сфера
- Образовательные учреждения
Гепатит А
- Медицинские работники
- Пищевая промышленность
- Люди, чья деятельность связана с канализационными, очистительными системами, водопроводом
Гепатит В
- Всем до 55 лет
Дифтерия и столбняк
- Всем каждые 10 лет
Брюшной тиф
- Работникам очистительных систем
- Тем, кто имеет дело с живой культурой возбудителя, например, сотрудники лабораторий
- Людям, работающим в сфере утилизации отходов
Клещевой вирусный энцефалит
- Работа с грунтом
- Строительные и с/х работы
- Лесные хозяйства
Грипп и его опасность
Кроме коронавируса самым опасным возбудителем острых инфекций считается вирус гриппа. От своих респираторных «родственников» он отличается высокой вирулентностью — способностью быстро распространятся по организму, вызывать тяжелые осложнения — вплоть до летальности. В группу риска входят люди почтенного возраста, маленькие дети, пациенты с хроническими кардиологическими и пульмонологическими патологиями.
Вирус гриппа провоцирует инфекционно-воспалительные заболевания сердца, нервной системы, головного мозга. При тяжелой вирусной нагрузке быстро развивается интоксикация, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушается гемодинамика, легкие лишаются способности поглощать кислород, возникает дыхательная недостаточность, угрожающая фатальным исходом. Самая эффективная профилактика гриппа — введение противогриппозной вакцины до начала эпидемического сезона. Детей прививают с 6-месячного возраста.
Правила профилактики гриппа
ВОЗ настаивает на вакцинации, особенно это касается людей пожилого возраста. Для формирования противогриппозного иммунитета организму необходимо 3-5 недель. Прививку рекомендуется сделать в сентябре-октябре.
В сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ медики призывают:
• Беречь себя и окружающих. Не посещайте общественные места без необходимости. Если общение с окружающими неизбежно — соблюдайте дистанцию. Чихайте аккуратно в заранее подготовленные бумажные салфетки. Носите медицинские маски, обрабатывайте руки антисептическими средствами, пользуйтесь одноразовыми перчатками.
• Соблюдать гигиену. Мойте руки с мылом в течение 20-30 секунд. Не дотрагивайтесь до лица грязными руками.
• Защищать от вирусов дом. Протирайте санитайзерами упаковки продуктов, принесенные из магазина, чаще проветривайте жилые помещения. Применяйте дезинфекторы при влажной уборке, обрабатывайте потенциально опасные поверхности, где могут скапливаться вирусы (ручки дверей, краны, выключатели).
• Помогать иммунитету. Добавьте в рацион лук, чеснок, лесные ягоды, имбирный корень. Старайтесь спать не меньше 7 часов в сутки, принимайте витамины для повышения иммунного статуса. Заранее купите в аптеке препараты для профилактики вирусных инфекций.
Ежедневная забота о здоровье поможет пережить эпидемический период без негативных последствий.